医院感染的预防和职业防护PPT课件.ppt

B、隔离的基本原则：（1）可不设隔离室。（2）不要求戴口罩(换药或接触感染性物质时才戴)。（3）有可能污染工作服时才穿隔离衣。（4）接触病人或污染物后，以及护理下一病人前要洗手。（5）接触污染物时戴手套。（6）污染物品应装入有标记的污物袋，并封闭后送去洗消灭菌处理或焚烧。（7）探视者接触病人前，应先通知值班护士。（8）采用绿色标记。当前您正浏览第三十页，共八十二页。（7）血液、体液隔离A、定义：为防止通过直接或间接接触传染性血液及体液的感染而设计的隔离。适用于病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、乙型肝炎表面抗原携带者)、艾滋病、第一期和二期梅毒(具有皮肤黏膜病灶者)、疟疾、钩端螺旋体病、回归热、登革热、黄热病、鼠咬热等。当前您正浏览第三十一页，共八十二页。B、隔离的主要原则：（1）同种病原感染者可同室隔离，但若病人卫生状况差，不能自理，或出血不能控制易造成环境污染者则应单人隔离。（2）可不戴口罩，但在防止血溅污染时则应戴口罩及护目镜或面罩。（3）在血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣。（5）接触血液、体液时需戴手套。当前您正浏览第三十二页，共八十二页。（5）在手与血液、体液接触或可能接触后应立即洗手；必要时用消毒液洗手。（6）被血液、体液污染的敷料应装袋标记，并送焚烧处理。（7）小心防止注射针头等利器伤害；病人用过的针头不要戴帽，应放人利器盒内，直接焚烧处理。（8）被病人血液污染之处要立即用含有效氯1000—2000ppm的消毒液清洗。（9）要求探视者应先与值班护土联系。（10）采用红色标记。返回当前您正浏览第三十三页，共八十二页。以上是近年来我国大多数医院所采用的类目隔离法。此外，还可以在隔离室门外，或病人床头或墙壁上安置不同颜色的提示卡，以表示不同性质的隔离，其作用是指导和告诫医护人员及其他人(探视者、同室的病人等)遵守规定的隔离预防措施。当前您正浏览第三十四页，共八十二页。第二、以疾病为特点的隔离系统1、定义：按疾病施行的隔离预防方法又称为B系统。在这一系统中，采用的隔离措施是根据每种疾病的需要单独考虑的，即“依病选择”其隔离措施，2、原则：一般患有同样性质感染的病人可安置在同一病房内。对某些疾病，只有在接近病人时(1米之内)才需戴口罩，只有在处理污物或接触感染性材料时才需要穿隔离衣、戴手套等。不管病人是否感染性疾病，为了防止传染性物质扩散，在护理病人前后，洗手均是必不可少的预防手段。当前您正浏览第三十五页，共八十二页。第三、体内物质隔离(法)系统体内物质隔离法又称为全面性屏障隔离；实际上就是对血液和体液实施全面屏障隔离。隔离的对象为“所有’’的病人。对医护人员而言，不管对象是已知或未知为血液或体液感染的患者，都应采用屏障隔离措施，这是该系统区别于A系统和B系统的最根本问题。·当前您正浏览第三十六页，共八十二页。1、体内物质隔离的范围主要指血液、精液、阴道分泌液、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液和羊水，但不包括汗液、泪液、唾液、粪便、鼻分泌物、尿液、痰和呕吐物。当前您正浏览第三十七页，共八十二页。2、体内物质隔离措施（全面屏障隔离）（1）手套：当手可能接触到病人的体内物质、损伤的皮肤和黏膜组织时应戴手套。（2）塑胶围裙：当工作服可能受到体内物质污染时应穿围裙。（3）口罩/眼罩/面罩当病人的体内物质可能溅到眼睛及黏膜组织时，应戴口罩、眼罩或面罩。当前您正浏览第三十八页，共八十二页。（4）空针及尖锐物品，使用后针头不再套回针帽内；针头及尖锐物品应放于利器盒内，且该利器盒应放置在治疗区附近。（5）洗手应经常并严格地洗手，要特别注意手指附近、指甲缝及手指间的洁净。（6）废弃物和用过的布单及其他污物，应放入不会渗透的污物袋内，严格执行医疗废物管理制度。当前您正浏览第三十九页，共八十二页。（7）标本以适当及安全的方法操作，保持容器清洁与干燥，盖子应确实盖紧。（8）任何人在进入隔离室前必须先向护土站报告。（9）洗手设备医院应有方便而实用的洗手设备，使医护人员能在必要时及时洗手。（10）护目镜、面罩的应用这是近年来才采用的新预防隔离措施。有关医护人员都应配备一副护目镜或面罩，以供必要时使用。原来戴眼镜者一般可不戴护目镜。