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病人的心理与心理护理

第三十章病人的心理与心理护理第一节病人的一般心理活动病人一旦知道自己患了病,在心理上必然有反应,概括起来,病人易于产生如下各种心理活动。

一、抑郁抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情,它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。

因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事,多少都伴随着丧失,所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪。

不过,病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的。

例如,有的故作姿态、极力掩饰;有的少言寡语,对外界任何事物都不感兴趣;有的饮泣不语或哭叫连天;还有的自暴自弃,放弃治疗,甚至出现轻生的念头。

严重的抑郁又往往导致失助感和绝望情绪。

这是一种无路可走、无可奈何、悲愤自怜的情绪状态,多发生在患有预后不良或面临生命危险的病人身上。

Seligman认为,当一个人对情境失去了控制力,并深知无力改变它的时候,就会产生无助感和绝望情绪。

这种情绪状态多数是不稳定的,因而只要病情略见好转,或外界环境稍加改善就能烟消云散。

不过,这种情绪状态在少数人身上也可以持续存在,直接影响对疾病的治疗,有的还可诱发继发性疾病。

二、焦虑任何人在一生当中都难免因故焦虑。

病人患病,当然更避免不了焦虑情绪。

焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。

这种威胁主要分两大类:

一是躯体的完整性受到威胁,一是个性受到威胁。

对病人生理及心理上的威胁往往是统一的,而且会一直持续下去,直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。

引起病人焦虑的因素很多。

例如,疾病初期对病因及疾病转归,尤其是预后不明确,可导致与疾病无关的焦虑,或是对病因、疾病转归和预后过分担忧。

这时,如果医生、护士不及时向病人讲清楚,就会出现夸大病情严重性的倾向。

正如Fletcher讲的:

无可奉告,并非好事,它会诱发病人的恐惧。

某些病人对带有机体威胁性的检查和治疗,对诸如癌症等预后不良的疾病均可引起强烈的焦虑反应。

例如,准备接受手术治疗的病人,入院之后就盼尽快手术,一旦通知他明天作手术,他反而焦虑恐慌起来。

在对住院病人的一次调查中发现,多数病人进入医院有焦虑反应,他们看到重病人的情况,听到病友的介绍,看到为抢救危重病人而来回奔忙的医生护士,不禁产生一种异乎寻常的恐怖感,好像自己也面临巨大的威胁,因而产生焦虑。

他们希望对疾病做深入的调查,但又怕出现可怕的后果;他们反复询问病情,但又对诊断结果半信半疑,忧心忡忡,也可以产生焦虑。

总之,病人生了病,是桩不愉快的情绪刺激,容易形成不良的心境。

心境不佳,就会事事处处不顺眼,总感到心烦意乱,基于这种心境,就容易出现焦虑或消沉的情绪反应。

在男性多表现为为一...

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