超高龄白内障患者超声乳化术的围术期护理要点.docVIP

PAGE1/NUMPAGES1

超高龄白内障患者超声乳化术的围术期护理要点

超高龄白内障患者超声乳化术的围术期护理要点虞玲,张淑琴(佛山市第二人民医院眼科手术室,广东佛山528000)摘要:目的回顾性分析1610例80岁以上超高龄患者白内障超声乳化手术围术期护理（护理论文）的具体步骤及细节,总结其专科护理要点。

方法依据超高龄白内障患者的病情特点,实施超高龄患者白内障超声乳化手术的围术期护理,术后评估围术期护理效果。

结果术后患者对围术期护理表示满意及比较满意者高达99%。

结论就超高龄白内障患者的超声乳化吸除手术而言,围术期专科护理是确保手术顺利实施、提高手术疗效的重要保障。

关键词:超高龄;白内障;超声乳化;围术期;护理我国已进入老龄化社会,年龄相关性白内障也相应增多,为提高晚年生活质量,要求手术改善视力的高龄白内障患者也越来越多[1]。

超声乳化白内障吸除术是近十年来开展的一种新的白内障手术方式,它具有手术切口小、组织损伤轻、时间短、手术源性散光低、手术安全和术后视力恢复快、并发症少等特点,被人们广泛接受。

我院2004年1月-2009年12月间共接收80岁以上白内障患者1610例,实行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,均获满意疗效。

1临床资料1610例患者(1782眼)中,男549例,女1061例。

80~89岁1451例,90岁以上151例,100岁以上8例,其中最大107岁。

患高血压930例,心脏病893例,糖尿病662例,其他疾病211例,同时伴有多种疾病163例。

术前视力:手动~光感616眼,1m以内指数1021眼,68眼视力;黄斑病变24眼,视网膜病变8眼。

在表面麻醉下行白内障超声乳化并人工晶体植入术,患者配合良好,手术过程顺利。

术后第1天,161眼视力达到~,1125眼视力达~,496眼视力达~。

患者对结果表示满意。

所有患者顺利出院,无并发症发生。

2围术期护理要点及实施术前护理要点询问病史了解患者全身情况,详细询问既往史、现病史及药物过敏史。

高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者,应在疾病控制稳定后再施行手术;若有服用相关药物,在手术前后及当天都要继续服用。

做好术前心理护理和心理疏导工作护士接待病人时应态度热情、亲切、耐心全面地向患者讲解手术的特点及过程,术后可能出现的结果,使其解除顾虑,做好耐心细致的交流,指导患者如何抑制咳嗽和打喷嚏,从而取得患者的合作,得到患者家属的理解,使患者心理上和精神上有所准备,懂得怎样配合医生进行手术,以最佳状态迎接手术。

眼部护理术前使用抗菌素滴眼液滴眼。

手术当日冲洗泪道及结膜囊,预防术后感染。

术前30min按医嘱用药,嘱患者排空大小便后专人送至手术室。

饮食和休息术前食用清淡、易消化、不含刺激性饮食。

保持大便通畅,保证充足睡眠,失眠者可给予安定口服。

手术前一天或当天清洗头发。

充分散瞳术前~1h开始用复方托吡卡胺滴眼液散瞳、术眼10min/1次,连续2次,待手术时瞳孔充分散大。

术前散瞳由专人负责,严格掌握时间,随时观察瞳孔变化。

针对个体差异,掌握滴眼次数,确保术中瞳孔保持在6mm以上利于手术进行。

认真核对(1)设专职人员接送病人,与手术室护士共同核对病人的资料,进入手术室后,护士要再次核对病人的资料,遇耳聋、老年性痴呆的病人,无法与病人核对身份时,可与家属核实病人的资料。

(2)要求在手术前根据病人测量的人工晶体报告单取出正确的人工晶体,以防植入错误人工晶体。

两次核对植入的晶体,洗眼护士与巡回护士核对,巡回护士与手术医生再次核对人工晶体的型号、度数。

术中护理要点手术的熟练配合巡回护士应熟练掌握手术过程的各个环节,熟悉手术步骤,密切配合手术,才能顺利完成手术。

术中护士要做到熟悉超声乳化仪的性能,调整好各项常规参数,术中应根据手术医生的要求随时调整参数,要求掌握机械故障的排除方法,严格按操作规程正确连接各种管通,防止蠕动管折叠、旋转,排