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2024年高级卫生专业技术资格考试中医妇科(072)(正高级)测试试题及答案解析

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、中医妇科治疗产后发热，下列各项中属于血虚内热型的是（）

A.产后失血过多，阴血暴虚，阳无所附，虚阳越浮于外

B.产后恶露不下，瘀血停滞，阻碍气机，营卫不通

C.产后元气大伤，表卫不固，腠理不密，风寒乘虚侵袭

D.产后失血伤津，阴血骤虚，阴虚阳亢，阳浮于外

答案：AD

解析：

A选项“产后失血过多，阴血暴虚，阳无所附，虚阳越浮于外”和D选项“产后失血伤津，阴血骤虚，阴虚阳亢，阳浮于外”均描述了血虚内热型产后发热的病机。前者强调失血后阳无所附，虚阳浮越；后者则强调阴血骤虚，阴虚阳亢。两者都符合血虚内热型的特点。

B选项“产后恶露不下，瘀血停滞，阻碍气机，营卫不通”为血瘀发热的病机，与血虚内热不符。

C选项“产后元气大伤，表卫不固，腠理不密，风寒乘虚侵袭”为外感发热的病机，亦非血虚内热型。

2、关于子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）

A.子宫内膜腺体及间质在子宫以外的部位出现、生长、浸润

B.子宫内膜异位症是激素依赖性疾病

C.子宫内膜异位症是一种良性疾病，但有恶性行为

D.子宫内膜异位症的主要临床表现为继发性痛经、进行性加重

答案：ABCD

解析：

A选项“子宫内膜腺体及间质在子宫以外的部位出现、生长、浸润”是子宫内膜异位症的基本定义，即子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，故正确。

B选项“子宫内膜异位症是激素依赖性疾病”正确，因为异位内膜可随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致其周围纤维组织增生和粘连形成。

C选项“子宫内膜异位症是一种良性疾病，但有恶性行为”也是正确的。虽然其本质上是一种良性病变，但具有远处转移和种植能力，如侵犯膀胱、直肠等，类似于恶性肿瘤的种植转移，故称为良性病变，恶性行为。

D选项“子宫内膜异位症的主要临床表现为继发性痛经、进行性加重”准确描述了该疾病最常见的症状。由于异位内膜侵犯子宫肌层以外的组织（包括盆腔脏器和腹膜），导致卵巢、子宫韧带和直肠陷凹腹膜及子宫后壁下方的直肠腹膜出现周期性充血、水肿和出血，从而引发继发性痛经，并随时间推移逐渐加重。

3、患者产后出现小腹疼痛拒按，恶露量少色暗，夹有血块，气息微弱，面色苍白，舌淡白，脉细无力。此症状属于产后腹痛中的哪一种类型？其治疗原则是什么？

A.血瘀型；活血化瘀，行气止痛

B.气虚型；补气养血，缓急止痛

C.寒凝型；温经散寒，活血止痛

D.血虚型；养血益气，缓急止痛

E.气滞型；疏肝理气，活血止痛

答案：B.气虚型；补气养血，缓急止痛

解析：根据患者的症状描述，“气息微弱，面色苍白，舌淡白，脉细无力”，这些特征表明患者气血不足，属于气虚型。因此，正确的治疗原则是“补气养血，缓急止痛”。

4、某女，35岁，月经周期正常，但经期延长达9-10天，量多，伴有血块，色暗红。平素易感疲乏，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细。此为何种病证？治疗时应采取什么方法？

A.月经过多，凉血止血法

B.经期延长，固冲止血法

C.崩漏，补肾固冲法

D.痛经，温经散寒法

E.经期延长，清热解毒法

答案：B.经期延长，固冲止血法

解析：根据症状描述，“经期延长达9-10天，量多，伴有血块，色暗红”，这符合中医中经期延长的症状表现。患者平素易感疲乏、面色萎黄、舌质淡、苔薄白、脉细等均为气血两虚的表现，故宜采用固冲止血法来治疗，以达到固摄冲任、止血调经的目的。

5、关于产后血晕，下列哪些说法正确？（多选）

A.产后血晕是指产妇在产褥期内突然出现头晕目眩，甚则晕厥不省人事的症状。

B.本病发生与气虚血脱、瘀阻气闭有关。

C.治疗时应首选独参汤以益气固脱。

D.若患者面色苍白、四肢厥冷、汗出如珠，则提示病情危重。

E.本病仅见于难产之后。

答案:A、B、C、D

解析:

A选项正确，产后血晕是指产后突然出现的晕厥症状。

B选项正确，产后血晕的发生主要与气虚血脱、瘀血内阻导致气血运行不畅有关。

C选项正确，独参汤常用于治疗产后大出血后引起的气虚血脱证。

D选项正确，这些症状是产后血晕危重症的表现。

E选项错误，产后血晕不仅限于难产之后，顺产同样可能发生。

6、关于痛经的中医辨证论治，下列哪些论述正确？（多选）

A.痛经的主要病机是气血运行不畅。

B.寒凝血瘀型痛经的临床表现为小腹冷痛拒按，得热痛减。

C.气滞血瘀型痛经治疗可用膈下逐瘀汤。

D.肾虚型痛经常见于青春期少女。

E.治疗痛经时，无论哪种类型都应以活血化瘀为主。

答案:A、B、C

解析:

A选项正确，痛经的基本病机是气血运行不畅，不通则痛。

B选项正确，寒凝血瘀型痛经的特点是小腹冷痛，遇热缓解。

C