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民营基层医院急诊与危重病患者救治流程--第1页
民营基层医院急诊与危重病患者救治流程
内容摘要：基于民营基层医院有必要建立急诊救治流程，指导重症患者抢救。
医护人员遵循急救流程要求，按照预检、分诊，急危重症的快速识别，常见急危
重症的判定，预诊与抢救，院内转运与转诊的程序和方法，迅速投入救治环节，
以最快的速度，挽救病人生命，缓解病人痛苦。最终，降低相关风险，提高救治
应急能力，使危重患者第一时间得到救治、护理。
标签：民营基层医院急诊救治流程
民营基层医院每天迎接大量来自社区、乡镇的疾病患者，其中危重病患者到
医院首诊就是急诊。由于危重患者就诊时间、病种及危重程度很难预料。医护人
员怎样对重症患者进行预检、分诊，重点救治;怎样发挥专业科室，辅助检查科
室、ICU病房的抢救的功能，怎样同各科医护人员之间协作配合，制定救治方案。
这不仅是急诊医生的抉择，也是医院规范运作要求。当前，我们体会到建立急诊
救治流程对于民营基层医院尤其重要。下图明示危重病人在民营基层医院内救治
过程流程图。
ICU
病房
痊愈出院
转诊上级医院
能否救治
急诊科
核磁共振
CT检查
B超
心电
化验
辅助检查
专业科室
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检验
预检分诊
110，120，
急诊病人
否
能
发烧
Ⅳ
Ⅲ
Ⅱ
Ⅰ
抢救
复苏
发热门诊
儿科
妇产科
内科
外科
图1民营基层医院急诊救治流程图
面对危重病人，医护人员首先进行预检、分诊，根据体征状况，采取急诊抢
救或分诊。急诊抢救，检查病人的体征，采取救治、复苏办法，以挽救生命为首
选。分诊的病人进ICU或指定专业科室，由首诊医生对病人开展对症处理，进
行必要的检查，找出病源，科学治疗，直至痊愈。由于急救过程事关病人生命安
全。因此，首诊医生必须具有对疾病的快速识别的能力，具有必要的对症处理方
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法和准确的分诊去向。更需要急诊医护人员具备高度责任心和精湛的医疗急救技
术。
1、快速预诊与分诊
重症患者抢救时间通常很紧迫，评估病情为救治争取时间非常重要。临床判
断主要依据是生命体征状况，采集病史和查体需要同时进行。先明确体征状况，
即使病因未完全清楚，也需要作出初步诊断，注意哪些生理指标是需要纠正或恢
复的，哪些危及生命的异常情况需要救治，哪些需要采取输液、输氧等改善病情。
这些救治措施的实施，为下一步检查治疗争取时间。初步预诊如下表：
表1体征预诊标尺
体征预诊标尺
主要特征
症状概况
分诊
1）
Ⅰ类
危急症，病人生命体征极不稳定
病人生命体征极不稳定。如得不到紧急救治，很快会危及生命，如心脏呼吸
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