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超滤在婴儿先天性心脏病手术中的应用研究
超滤在婴儿先天性心脏病手术中的应用研究作者：
杨盛春，林植民，吕回，曾华松，周伟，张永健，刘威，夏圆生，张志意，曾其毅【摘要】目的了解婴儿先天性心脏病（简称先心病）合并肺动脉高压体外循环手术前后内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）血浆浓度和肺动脉压（以肺体循环收缩压比衡量，SPAP/SBP=肺动脉收缩压/血压收缩压）的变化及应用超滤对这种变化的影响。
方法选择20例进行体外循环手术的室间隔缺损合并肺动脉高压的婴幼儿，在手术中随机将患儿分为二组。
一组为实验组，在手术过程中进行超滤；另一组为对照组，手术过程中不超滤。
观察二组患儿手术前后SPAP/SBP和TXB2、ET血浆浓度变化的异同。
结果二组患儿术后TXB2、ET血浆浓度在手术开始后均显著升高，手术结束后及术后3h显著下降，TXB2术后早期（术后3h）超滤组下降较对照组更为明显，有显著性差异（P＜0.05）；二组SPAP/SBP在术后及术后3h有显著下降，而超滤组下降更为明显，有显著性差异（P＜0.05）。
结论超滤在婴儿先心病合并肺动脉高压体外循环手术中的应用能使术中升高的TXB2血浆浓度在术后早期更快下降；也能使肺动脉压在术后早期下降更快。
【关键词】超滤；先天性心脏病；肺高压；血栓素B2；内皮素TheApplicationofUltrafiltrationintheOperationofInfantswithCongenitalHeartDefectsComplicatedbyPulmonaryHypertentionAbstract:OBJECTIVETostudytheperioperativechangesofpulmonarypressureandthethromboxaneB2（TXB2）、endothelin（ET）concentrationinplasmaoftheinfantswithcongenitalheartdefectcomplicatedbypulmonaryhypertentionandtheinfluencesofultrafiltrationonthesechanges.METHODSSelected20infantswithcongenitalheartdefectsrandomlydividedintotwogroups,onegroupusedultrafiltrationandtheothernotwhiletheywereoperatedwithcardiopulmonarybypass;thedifferentperioperativechangesofpulmonarypressureandtheTXB2、ETconcentrationinplasmawereobservedinthetwogroups.RESULTSAftertheoperationsbegan,theTXB2、ETconcentrationinthetwogroupsrisedsharply,attheendofoperationsandpostoperative3hours,thepulmonarypressureandtheTXB2、ETconcentrationinthetwogroupsdecreasedbutintheultrafiltrationgroupissharper.CONCLUSIONWhileapplicatingultrafiltrationduringoperationswithcardiopulmonarybypass,therisedpulmonarypressureandtheTXB2concentrationinplasmaoftheinfantswithcongenitalheartdefectscomplicatedbypulmonaryhypertentionwilldecreasemoresharplyaftertheoperations.Keywo
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