补钾原则68693_可编辑.docVIP

临床静脉补钾应遵循“不宜过早，不

宜过浓，不宜过快，不宜过多”的原则。

一、不宜过早???补钾要选择时机，要求尿量每小时在30ml以上，即见尿补钾（有尿或来院前6h内有尿）。

二、不宜过浓???静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。氯化钾禁止静脉推注。浓度高可抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险。

三、不宜过快???氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。

四、不宜过多每天补钾总量要正确估计。

补钾总量：婴儿3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d)儿童2-3mmol/kg.d(0.15～0.2g/kg.d)?1/2静脉?1/2口服。静脉滴注时间不应短于6～8小时。对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g),特殊情况例外。

另外补钾还应持续4～6天，每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入，时间不得短于8h。不需静脉者可改用口服补充，不可静脉推注。