达芬奇手术器械处理流程及质控要点.pptx

达芬奇手术器械处理流程及质控要点

***医学中心CSSD;

达芬奇手术机器人的构成;

内窥镜;

线缆

内窥镜接头

配有接头盖

壳体

基座

端头轴

8mm标记;

冲洗口释放凸舌

按钮冲洗口

输入圆盘冲洗区域

基座冲洗区域;

下一步隳之前

在手术之后立即开始内窥镜灌注和湿润，防止污垢在内窥镜上干燥：把内窥镜置入含pH值为中性的清洁液(首选)或冷水的箱中，使用pH值为中性的清洁液喷洗，或使用其他方法以保持端部潮湿。

如果在手术室内灌注和湿润步骤于60分钟内不能进行，则于60分钟之内在脏侧开始灌注和浸泡。;

B;

·器械、内窥镜和附件接触化学预消毒剂应该限制在预消毒剂制造商建议的最知接触时间，便于实现医院要求的预消毒等级。过长的接触时间可导致设备损坏。

·切勿使用消毒剂，如果其是：

一酸性或pH值大于11

-基于漂白成分

-含过氧化物或生成过氧化物的化合物

-含卤化物或活性卤素离子(例如来自于氧、溴或碘)不遵守这些预防措施可导致内窥镜损坏。;

安全运输

运输内窥镜时使用灭菌托盘以充分保护，特别时端头。

处理内窥镜时应始终谨慎小心。;

仅限使用以下再处理清洁剂：

-在手术室，仅限pH值为中性清洁剂或水

-在脏侧，pH为中性至弱碱性清洁剂(pH7-11)

-对于弱碱性清洁剂，使用最大浓度≤1%或1:100切勿使用以下清洁剂：

-酸性(pH7)

-强碱(pH11)

-基于漂白成分

-基于过氧化氢(H?O?)的清洁剂

-漂洗助剂;

达芬奇手术器械的处理流程及质控要点;

按照操作要求冲洗3个冲洗口和

3个冲洗区域：

3个冲洗口：每个冲洗口冲洗20秒

3个冲洗区域：每个冲洗区域冲洗20秒;

按照操作要求冲洗3个冲洗口和

3个冲洗区域：

3个冲洗口：每个冲洗口冲洗20秒

3个冲洗区域：每个冲洗区域冲洗20秒;

达芬奇手术器械的处理流程及质控要点;

达芬奇手术器械的处理流程及质控要点;

·切勿使用消毒剂，如果其是：

-酸性或pH值大于11

-基于漂白成分

一含过氧化物或生成过氧化物的化合物

-含卤化物或活性卤素离子(例如来自于氯、溴或碘)

不遵守这些预防措施可导致内窥镜损坏。

·消???之后始终漂洗内窥镜。不进行漂洗可能使患者接触到消毒化学品。

化学消毒(可选);

·内窥镜——清洗消毒灭菌

注意事项

·处理和运输时应谨慎小心，使用合适容器保护端部。

否则可导致内窥镜损坏。

·防止内窥镜线缆损坏，避免：碾压、扭结、线缆放置在可能被踩踏、滚动、扭曲或拉扯的地;

灭菌设备;

器械;

达芬奇手术器械的处理流程及质控要点;

无数纤细的金属丝拧成一组金属线缆，

一头盘绕在壳体内部的滑轮上，另一头穿过中空的黑色轴通到端部。医生通过控制杆操作机械臂时，机器臂带动器械上的圆盘，驱动滑轮，拉动金属线缆来带动端部的运动以及轴的旋转，拥有更加灵活的自由度(超越人手极限)。;

DaVinci的器械是一体的，不能拆卸，为了清洗黑色轴内部的污物，在壳体上设计了2个冲洗口。

不需要用其他的细长刷子伸到主冲洗口里去清洗，容易造成背部白色长管的移位，导致器械损坏。;

EndoWrist单极手术弯剪用于对组织进行内窥镜操作，包括：切割、钝剥离和锐剥离以及电烧灼。

1.需要配合端头盖附件使用，端头盖附件用于在EndoWrist单极手术弯剪器械上一段裸露的金属部分提供绝缘，从而仅使端头处可提供射频能量。再处理时需要移除。使用无菌袋包装，用于一次性使用。在无菌区内，将端头盖附件安装到器械上。

2.主冲洗水流从端头流出，不像其他大部分器械会回流到壳体。

3.在正常使用和再处理的过程中，端头表面会发生不同程度的变色，这是由于氧化铁的形成，不影响手术使用。进行再处理时，按照正常的步骤，用尼龙软毛刷刷洗掉残留的污物，无需用钢刷、酸性化学剂或其他过猛的方式去擦除颜色，避免损坏器械。;

EndoWrist永久电钩：旨在与daVinciXi系统配合以便使用单极电刀进行精确的组织剥离和分割。只有4个圆盘(端部没有“打开”的需要),没有“第5个”圆盘。;

识别方法：

名称

标识

无冲洗口;

·预处理(手术室)一移除附件

一次性使用的附件可重复使用的附件;

达芬奇手术器械的处理流程及质控要点;

达芬奇手术器械的处理流程及质控要点

·预处理(手术室)—擦拭、灌注和湿润;

·请勿使用：

-酸性或PH值大于11的消毒剂

-基于漂白成分

-含过氧化物或生成过氧化物的化合物

-含卤化物或活性卤素离子(例如来自于氧、溴或碘)不遵守这些预防措施可导致器械损坏。;

仅限使用以下再处理清洁