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中医科常见病诊疗常
规
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中医科常见病诊疗常规中医科常见病诊疗常规
第一节感冒
感冒是由于感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、
恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼
吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。
[诊断]
1鼻塞流涕,喷嚏,咽喉
2痒或痛,咳嗽。
3恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚。
4四时皆有,以冬春季节为多见。
5血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。
6本病应注意与温病,尤其是风温早期相鉴别。
[辨证论治]
1风寒证
症候:鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质
稀,舌苔薄白,脉浮紧。
治法:辛温解表,宣肺散寒。
例方:荆防败毒散。
2风热证
症状:发热或高热,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出口干,咽喉痛,咳嗽痰稠,舌苔
薄黄,脉浮数。
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治法:辛凉解表,宣肺清热。
例方:银翘散。
3暑湿证
症状:发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲
呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清暑祛湿解表。
例方:新加香薷饮。
4表寒里热证
症状:发热,恶寒,无汗口渴,鼻塞声重,咽喉痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,尿赤便秘,
舌苔黄白相兼,脉浮数。
治法:解表清里,宣肺疏风。
例方:双解汤。
[其他疗法]
1中成药
1.1风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。
1.2风热证可口服银翘解毒片,羚翘解毒片,桑菊感冒冲剂。
1.3感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。
1.4时行感冒可口服板蓝根冲剂。
2中药针剂
2.1风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3~6g加入5%葡萄糖注射液
250~500ml内静滴,每日1次。
2.2发热重者,可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250~500ml内静滴,每
日1次。
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3外治疗法
3.1大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1滴,每日滴3~5次。适用于各证型感冒。
3.2拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴,每日1次。适用于风寒证。
[疗效标准]
1治愈:症状消失,实验室检查恢复正常。
2好转:发热消退,临床症状减轻,实验室检查基本正常。
3未愈:临床症状无改善或加重,实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。
第二节咳嗽
咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,失于宣肃所致,
临床以咳嗽、咯痰为主要表现。西医学中的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等
以咳嗽为主症者,可参考本病辨证论治。
[诊断]
1咳逆有声,或伴咽痒咳痰。
2外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证。
3内伤咳嗽,每因外感反复发作,病程较长,可咳而伴喘。
4血白细胞总数和中性粒细胞正常或增高。
5两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在干湿性罗音。
6肺部X线摄片检查正常,或肺纹理增粗,或见斑片状阴影。
7本病应注意与哮病、喘证、肺胀、肺痨及肺癌相鉴别。
[辨证论治]
1风寒袭肺
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