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中西医结合内科学：消化系统疾病考点巩固（强化练习）

1、单选?治疗中风中经络的气虚血滞，脉络瘀阻证应首选（）。

A.镇肝熄风汤

B.天麻钩藤饮

C.星蒌承气汤

D.桃红四物汤

E.补阳还五汤

正确答案：E

2、单选?下列各项中，关于上（江南博哥）消化道出血的叙述错误的是（）。

A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便

B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查

D.短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现

E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血

正确答案：E

3、单选?慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（）。

A.健脾益气，温中和胃

B.疏肝理气，和胃止痛

C.养阴益胃，和中止痛

D.化瘀通络，和胃止痛

E.清利湿热，醒脾化浊

正确答案：E

参考解析：需清利湿热，醒脾化浊治疗慢性胃炎脾胃湿热证。

4、单选?诊断上消化道出血病因的首选方法是（）。

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.选择性血管造影

D.放射性核素检查

E.吞棉线实验

正确答案：A

5、单选?患者男性，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510ng/ml，B型超声检查示右肝占位性病变，直径5cm。其证型是（）

A.热毒伤阴

B.湿热瘀毒

C.气滞血瘀

D.水湿内停

E.肝脾瘀血

正确答案：C

6、单选?治疗胃溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。

A.理中丸合黄芪建中汤

B.柴胡疏肝散合左金丸

C.失笑散合丹参饮

D.一贯煎合左金丸

E.化肝煎

正确答案：A

参考解析：理中丸具有温中祛寒，补气健脾作用；黄芪建中汤具有温中补虚，和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛作用；左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火，肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用，用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用，左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用，二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络，失笑散合丹参饮即具有此作用。

7、单选?属于慢性萎缩胃体胃炎改变的是（）。

A.胃酸增高

B.胃酸降低

C.胃酸正常

D.胃酸正常或降低

E.胃酸正常或增高

正确答案：B

8、单选?肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，面色晦暗黧黑，胁下癥块，口干不欲饮，大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散合胃苓汤

B.实脾饮

C.中满分消丸合茵陈蒿汤

D.调营饮

E.附子理中汤合五苓散

正确答案：D

9、单选?患者，女，45岁。近日自觉嘈杂泛酸，胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗首选方（）

A.柴胡疏肝散

B.香砂六君子汤

C.养胃汤

D.失笑散合丹参饮

E.温胆汤合左金丸

正确答案：E

参考解析：从弦脉可以判断肝胆经有病变，从胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦，舌质红，苔黄腻，脉滑数可以判断有胃热，综合分析肝火犯胃。左金丸为治疗肝火犯胃的代表方，温胆汤为治疗胆胃不和，痰热内扰的代表方。

10、单选?帕金森病简称（）。

A.AD

B.VD

C.BD

D.PD

E.ED

正确答案：D

11、单选?消化性溃疡的间接征象是（）。

A.龛影

B.胃黏膜僵直

C.钡剂潴留

D.痉挛性切迹

E.上腹疼痛

正确答案：D

12、单选?患者，男，58岁。近日因生气后出现胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。治疗应首选（）

A.二陈汤

B.平胃散

C.越鞠丸

D.藿香正气散

E.枳实消痞丸

正确答案：C

参考解析：生气可致肝气郁结，气郁日久化火；肝气犯脾，脾失健运，饮食内停，痰湿内生。痰、火、湿、食、气邪均有，故选用越鞠丸。

13、单选?下列各项，关于胃溃疡的描述错误的是（）。

A.多因虚致病

B.初起在气，多为气滞

C.病位在胃，与脾肺关系密切

D.久病入血

E.脾胃虚弱是发病的基础

正确答案：C

14、单选?患者，女，35岁。上腹部节律性疼痛3年。现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。舌红，苔黄少津，脉细数。检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。其治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛

B.活血化瘀，和胃止痛

C.健脾益气，温中和胃

D.疏肝泄热，和胃止痛

E.养阴益胃，和胃生津

正确答案：E

参考解析：患者病位在胃。从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。

15、单选?患者男性，持续性上腹隐痛3个月，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。对确诊有帮助的检查