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影像科考核表--第1页
影像科（放射、CT）医疗质量检查标准
项标扣分方得
检查要素检查标准
目分法分
科室管理科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理标
准，定期进行质量评价与改进。出现问题有整改
有一项不符合要求扣1分
科室措施。有突发事件应急预案（停电停水、设备5
管理故障、病人病情变化）
10分业务学习科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、5查业务学习记录，未开展学
讲义、人员登记等资料习不得分，学习资料保存不
全扣1分.
技术操作符合规范（1）有技术操作规范2无规范不得分
工作（2）有收集意见渠道，疑难病例参与临床病例讨5
记录不全扣1分
质量论会。
1
影像科考核表--第1页
影像科考核表--第2页
60分（3）落实临床重点病例随访制度，开展临床重点5无随访记录不得分记录不全
病例随访，随访有记录。扣1分
（1）有图像资料保存制度，资料保存完整，有使5
一项达不到要求扣5分
用流程与质量失控处理改进措施
（2）诊断报告书写规范，叙述清楚。大型设备检10
抽查诊断报告：一份达不到
查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时
各类医学影像资料要求扣2分，通过访谈病人，
间≤24小时。急诊X线报告时间≤30分钟，急诊
质量符合要求，报告观察报告出具时间，不按时
CT报告时间≤1小时，平诊≤12小时,疑难病例
及时、准确、规范，报告每例次扣1-2分
及特殊病例除外。
有审核制度。
（3）坚持集体阅片制度，对特殊的阳性发现与阴10
性有上级医师的复核、更正报告及签字制度；对
一项制度不落实扣5分
错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及
签字制度
工作人员、病人防护放射科防护设备齐全、保存完好，要及时提醒患5
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