脑卒中的康复【37页】_20213153.pptxVIP

脑卒中的康复主讲人：***

选择康复原因1.致残率较高2.导致各种功能障碍，严重影响生活质量3.可以预防并发症4.正确指导并制定患者康复计划

康复与临床医学的区别

分别有以下几方面：1.对象2.方法3.特点4.目的5.目标（二者是相辅相成的互不缺少的）

偏瘫的分期

1.弛缓期（软瘫期）2.痉挛期3.联带运动期4.部分分离期5.分离运动期6.正常

不同分期的治疗计划一弛缓期（软瘫期）1.良肢位摆放。2.被动关节活动。3.诱发患肢主动运动。4.床上体位转移训练。

以上为健，患，仰三种卧位

侧面正面偏瘫患者坐位时的抗痉挛体位

床上体位转移

二痉挛期1.关节被动活动。2.患侧肢体控制训练。3.平衡训练。4.重心转移训练。5.减重步行训练。6.体位转移训练。

起立床锻炼站立

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（1）独立从健侧坐起：①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移到床缘下。④改用健手支撑，使躯干直立（2）独立从患侧坐起：①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点。②头、颈和躯干向上方侧屈。③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直。

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恢复期1.双侧肢体协调训练。2.运动速度提高训练。3.耐力训练。4.步态训练。5.健侧代偿。6.实用步行功能训练。

MOTO增加肌力，改善本体感觉，改善协调性，提高主动训练

四肢联动（协调）中频（刺激）跑步机（步行训练）

恢复阶段患者主要问题训练目标训练计划软瘫期肌肉松弛肌张力低下无自主性运动预防肌肉痉挛的出现预防关节挛缩畸形的出现，预防并发证及继发性损害，加强患侧肢体的控制能力诱发正常的运动模式良肢位的保持床上体位转移训练关节被动运动患侧肢体主动运动痉挛期痉挛、腱反射亢进出现异常的姿势反射出现异常的运动模式抑制痉挛抑制异常的运动模式促进关节分离运动，以正常的运动模式完成基本动作关节被动运动肌肉持续牵拉训练肢体负重训练躯干控制训练矫正异常姿势恢复期痉挛渐渐减轻关节出现分离运动协调性基本接近正常加强肢体运动功能协调性加强身体耐力加强动态平衡稳定性双侧肢体协调训练运动协调性训练提高运动速度训练

对偏瘫患者康复的一些治疗技术1关节活动技术2体位转移3平衡与协调训练4步行功能训练5Brunnstrom训练技术

6Bobath训练技术7Rood训练技术8PNF（本体感觉神经肌肉促进技术）9强制性使用

蜡疗和红外线（风湿和深部消炎）

谢谢！！！