现场操作技能(传染病应急竞赛).doc

1、操作使用喷雾器进行消毒

问题：喷雾器容易发生故障的主要部位有哪些？

答：唧桶阀门、封口橡胶圈、喷头

步骤：

(1)根据消毒目的、对象和空间大小确定消毒剂种类、浓度和用量；

(2)选用固体消毒剂，在配置溶解后应进行过滤除去残渣，混合均匀后，在装入消毒桶内；

(3)装入喷雾器桶的溶液不能超过规定的刻度线；

(4)将盖盖好，并拧紧；

(5)打气加压，桶内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行喷雾消毒；

(6)如压力不足，关紧阀门，打气加压后再使用；

(7)消毒后，要用清水刷洗清除喷雾器内残余消毒剂和沉渣，擦拭清洁干爽后备用。

2、穿脱防护服

3、呼吸道咽拭子标本采集

(1)穿戴好二级生物防护服装，从采样箱中拿出采样器材，填写采样单；

(2)让患者头上仰，张大嘴，发“啊”音。

(3)采集者一手轻托患者下颌，一手食指与拇指

持2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子。

(4)在不触及舌、颊、腭粘膜的前提下，将拭子伸向舌腭弓后。

(5)用力反复擦拭双侧扁桃体及咽后壁。

(6)将拭子头浸入含3-5ml采样液的尖底管中。

(7)拭子在管口折断弃去，旋紧管盖。

(8)在采样管壁上做好标识，包括姓名、编号、标本种类及采样日期。

(9)整理采样箱，收拾垃圾，清理现场。

4、疾控中心接到一村民电话报告称，在家附近发现3只死鼠，近期未投鼠药，接到报告后，中心派你前去采样，请准备采样物品：

(1)采样箱：灭菌镊子、无菌采样袋、油性记号笔、污物袋、消毒液（75%酒精棉、来苏水）、杀虫剂、采样记录单等；

(2)防护用品：防护服、隔离服、N95口罩、防蚤袜、长筒胶鞋、乳胶手套。

5、B类病原微生物运送三层包装：

(1)将标本放在大小适合的、带螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻的塑料管里，拧紧。

(2)标明编号、种类、姓名、日期，装入塑料袋，放入一个密闭、包装材料符合防水、防破损、防外泄、耐高（低）温、耐高压的容器中。

(3)标本和送检单一起放入专用运输箱内，放人冰排。

(4)第二层包装与最后一层包装之间填入适当的缓冲物质，这样即使内容物发生泄漏也不会损坏这些保护性的缓冲物质或者外包装。

(5)容器或者包装材料上张贴生物危险标识、警示用语和提示用语。

6、某医院报告一例疑似人禽流感病例，该病人家住某村，病人已住院，请操作病家进行消毒处置：

准备消毒物品：机械喷雾器、手动喷雾器、消毒剂（漂白粉一袋、84消毒液二箱、漂白粉精片一箱），配制消毒液的容器具（大小塑料盆、桶、瓢、量筒等）。

现场处置：

（1）布置警戒线：警戒线要醒目，用带绳划定污染区与清洁区分界警戒线；

（2）开辟清洁区：在清洁区域，铺放塑料布、堆放所有物资，工作人员在此范围内活动（穿戴防护用品）；

（3）配置消毒剂:根据污染程度配置相应浓度的消毒剂（如1000-2000mg/L有效氯含氯消毒剂）；

（4）消毒液混匀，装入消毒筒内，液面不能超过刻度线；

（5）盖好桶盖，拧紧螺丝；

（6）加压打气，当筒内压力达到一定程度时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行均匀喷雾消毒（如压力不足，关闭喷杆阀门，继续打压）；

（7）消毒程序：进入污染区时先先消毒通道，顺序要先上后下、先左后右依次进行消毒；

（8）消毒完毕后退出污染区；

（9）脱掉防护用品（略）；

（10）清理现场，用清水清洗消毒筒内残余消毒液，清洁晾干后备用；

填写消毒记录单。

7、在现场处置疫情时，实验室检测结果至关重要，为了快速判断疫情，需要做快速辅助诊断，请演示霍乱弧菌制动试验

需准备的物品：无菌吸管、洁净载玻片、有暗视野的显微镜、霍乱诊断血清、污物袋。

(1)用无菌吸管吸取1滴急性期病人的水样粪便，滴在洁净玻片上；

(2)直接镜检（用暗视野或相差显微镜检），观察动力；

(3)如有流星状动力的细菌，则加一滴O1群霍乱多价血清；

(4)镜下运动停止，凝集成块（不能制止运动再用O139重做试验）；

(5)报告制动试验结果

问：1）所用血清效价一般为多少：1:64；

2）如血清原效价为1:1280，则如何使用：稀释成1:20使用。

8、传染病疫情采样，需要采集病人静脉血，采血过程中，可能发生意外，采血针刺伤手指，遇到此种情况，你将如何处置

需准备的物品：乳胶手套、75%酒精棉球、肥皂

摘掉手套；

挤出损伤处血液；

用肥皂和流水冲洗伤口；

用75%酒精消毒；

报告主管部门负责人；

9、操作居民区鼠密度监测

问题1：需要做哪些准备工作

问题2：调查表设计要求与数据整理需注意哪些问题

答案要点：

问题1：（1）监测方法及所需的器械及用具；（2）人员分组及培训；（3）调查表的设计；（4）个人防护及交通等后勤保障；（5）征得调查地区居民的同意及确认；（6）鼠种鉴定及是否进行标本采集；（7）捕到鼠的处理与捕鼠器具的消毒

问题2：（1）调查表的设计是基础，要力求目的明确、定量指标、求