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入、出院、转院、转诊、转科服务流程冕宁漫水湾友松医院医教科

病人出入院工作制度为了为病人提供安静、舒适的医疗环境，使病人及时准确地办理出入院手续，使病人得到更好地医疗服务，特制定本制度。

病人入院工作制度病人的收治由本院医生在其职责范围内收治，急诊医生可收各专业的病人入院，如果收入院病人确有错误时，病区接诊医生不得将病人退回门诊或急诊，可邀请住院部相关专业的医生会诊，将病人转科或办理入院变更。各专业的专科医生可收治本专业的病人，不得跨专业跨科室收治病人。病人入院时门、急诊医生应征得病人对治疗的口头总体认同，应告知病人及家属总体认同的范围，包括：入院初步诊断、估计的住院时间及住院费用、治疗的预期效果、特殊检查及治疗方案等。如果可能还应介绍责任及管床医生的职称、业务能力。同时医师确认医院的技术和设备条件能够满足病人的医疗需求，病人入院应符合住院标准。

一般病人入院一）一般病人入院 1、医生开出入院证后，告知病人到住院部一楼住院处办理入院手续，安排好转运病人的工具，如轮椅、推车等将患者送至病区，然后到接诊室测血压、体重。如果病区没有空床时，由病区根据“借床工作流程”借床，如果择期入院病人不在当天入院时，医生应提前安排好床位，与病人约定入院时间，到约定当日再开入院证，入院证有效期为三天。病人在住院处办理住院手续后，应在24小时内到病区。超过三天没有办理的应该取消入院登记。

一般病人入院2、为病人准备好病员服，并协助其更衣，冬天注意保暖。15分钟内做好生命体征的测量及病历登记。向病人及家属介绍住院须知、医院的环境、病房设施使用方法，了解病人有无特殊需求，并及时通知主管或值班医生。如果是借床病人，护士要通知相应专业的主管医生接待病人。

一般病人入院3、神志不清、精神异常、言语不清、智力低下、耳聋、有自杀和自伤倾向、儿童等患者入院，护送时防止跌倒或摔伤，入院后护理人员应嘱其家属陪护，讲明注意事项和职责，并告知病床保护栏及电铃的使用，防止发生意外。4、即将分娩的产妇，由接诊医护人员立即用平车或轮椅护送入产科，情况紧急时由产科护士直接送入产房。

急诊、危重病人入院（二）急诊、危重病人入院 1、急诊、危重病人入院时要遵守一般病人入院流程。事先按要求通知收治病人的病区，如果病情危重的不稳定病人，如休克病人、严重创伤病人、昏迷病人等，门急诊医生应直接与病区值班医生就病人的病情进行沟通，如有专科医生到急诊科会诊，并由会诊医生决定收入院的，由会诊医生与病区值班医生就病人的病情进行沟通。医生之间的沟通内容主要针对病人的病情、诊断和入院后可能需要的急诊处理等，病区安排好床位并做好接受危重病人的准备工作。入院时由门、急诊医生和护士一起护送病人入院。转送病人前向病人及家属交待转运病人的风险和必要性，做好知情同意工作，病情危重病人的转运，必须按“危重病人转运规程”进行。非抢救情况下必须征得病人家属的书面知情同意，抢救情况下危重病人的转运须征得病人家属的口头同意，并在病历中有记录。其住院手续由病人家属办理。

急诊、危重病人入院 2、病区护士接到通知后，应立即准备好床单位及各种急救设备，并通知值班医生准备接收病人。 3、病人入院时门、急诊护士应和病房护士准确、快速，连接好各种抢救设备及氧气，建立或保护好静脉通道，仔细交接病情，检查病人各管道是否通畅，皮肤是否完好，并记录在转诊交接单中。 4、病人入院可暂不进行健康宣教，应立即通知主管医生，医生查体时护士应守候在旁，注意保护病人的隐私。

病人出院工作制度（一）对符合出院标准的病人应安排病人出院，对不符合出院标准，但病人及家属坚持要求出院的病人应做好解释说明工作，对自动出院的病人应告知其风险并签名，同时为其办理出院手续。病人出院由主治医师决定，下达出院医嘱整理好病历。出院记录内容应包括：入院时情况、入院诊断、诊治经过、住院期间病人用药情况、出院时病人情况、随诊的时间和方式、出院需注意事项（饮食、活动、体内留置物处理）、出院诊断、出院带药名称、数量及服用方法及药物的副作用等，并将出院教育的相关内容记录在“健康教育记录单”中。

病人出院工作制度（二）护理措施 1、进行健康教育，按照病人和家属健康教育规划执行。 2、通知病人和家属。医生根据病人的病情做出出院决定，医生下达出院医嘱。护士提前通知病人及家属，做好出院的准备工作。

病人出院工作制度 3、办理出院手续。护士执行医嘱，整理病历送至住院处，由家属到住院处办理出院结算手续。如病人出院后仍需服药治疗时，护士凭医生处方领取药物，交给病人，并交代服药方法及注意事项。护士见到结算单后，协助病人整理用物。 4、护送病人出院。根据病人情况采取不同的方式护送病人出院。如病人行走困难可用轮椅或助行器护送病人出院。

病人出院工作制度（三）护理文书的处理 1、注销各种治疗、护理单