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中医整脊（韦氏疗法）

揭开中医整脊术的神秘面纱

来源：中国中医药报

中医整脊术治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症等颈腰疾病，其疗效

是众所周知的，但其治疗机理长期以来却没有一个科学的解释，由于

得不到科学的解释，所以在外行看来，中医整脊术就很“神秘”。最

近，在北京举行的全国中医骨科高级研修班——整脊专题研修班上，

北京光明骨伤医院院长韦以宗主任医师提出的“一说二论”，即“脊

柱圆筒枢纽学说”、“椎曲论”和“椎体板块移动论”，科学地诠释

了中医传统的六大整脊疗法，即旋转法、牵引法、悬吊法、垫枕法、

枕缸法和整盆法的治疗机理，自此揭开了中医整脊术的神秘面纱，为

中医整脊技术进一步数据化、标准化和科学化开辟了道路。

韦以宗在深入研究中医整脊术历史文献的基础上，结合对800多

例颈腰痛病例进行临床治疗的体会，认为中医传统整脊技术是依据中

医整体观的脊柱认识论作指导的，而中医的脊柱认识论与现代机能解

剖学的主要观点不谋而合。机能解剖学是现代新兴的解剖学的一个分

支学科，它从机能的角度认识人体解剖，认为人体的机能与形态结构

是统一的。韦以宗的“一说二论”，就是从脊柱机能解剖学的整体观、

系统论着手，在将脊柱系统分为静态骨结构系统、静态关节结构系统、

动力肌肉韧带系统和神经调控系统四大系统的基础上，发挥中医传统

的“体相观”，对中医整脊术的治疗机理进行深入研究后提出的。

一、圆筒枢纽学说

中医自《内经》的“内有阴阳，外亦有阴阳”之说，到明代名医

汪机的“有诸中，必形诸外”，都是认为人体内部结构会反映在体表，

所以可从体相来认识人体内在结构，这就是中医的“体相观”。《医

宗金鉴》指出，正骨需“素知体相，识其部位”，韦以宗据此将中医

整脊术与中医的“体相观”紧密联系起来，提出了“三圆筒四枢纽”

说，即将躯体比拟为由脊柱作为轴心支柱的三个圆筒，这三个圆筒分

别为头颅、胸廓和骨盆，连接这三个圆筒的脊柱上有四个“枢纽关

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节”，它们是头颅与颈椎连接的“颅椎枢纽关节”、颈椎与胸椎相邻

的“颈胸枢纽关节”，胸椎与腰椎相邻的“胸腰枢纽关节”，腰椎与

骶椎相邻的“腰骶枢纽关节”。

韦以宗认为，“圆筒”在脊柱运动中起到了起点和支点的作用，

因为人体的脊柱运动，首先是“圆筒”在肌肉带动下产生运动，然后

通过相关的枢纽关节带动各段椎体关节，产生脊柱的屈伸、旋转、左

右侧弯的六大运动功能。对于枢纽关节的作用，韦以宗结合临床实际，

运用局部解剖学和生物力学原理，阐述了枢纽关节在脊柱运动中相互

协调、相互制约的调控功能。他根据国际上公认的脊柱直立时中轴垂

线经过的椎体和为适应功能而形成的脊柱的四个弯曲，绘出了四大枢

纽关节力的作用线，并根据局部解剖学所揭示的枢纽关节力的作用线

范围内椎体结构的近似性和功能活动的适应性，指出了枢纽关节结构

的特殊性及正是由于其结构上的特殊性决定了它在脊柱运动中相互协

调、相互制约的调控功能。枢纽关节的调控功能从临床上脊椎侧弯的

病例也可以得到证实，如临床上脊椎侧弯的病人颈胸、胸腰均是“S”

状，也即腰椎侧弯到了胸腰枢纽则反向侧弯，颈椎侧弯到了颈胸枢纽

也反向对方倾斜。这充分证明了枢纽关节在脊柱关节中占有的重要地

位。

韦以宗指出，中医整脊术运用的旋转复位法，实质上是通过“滚

圆筒”，即通过旋转头颅以旋转颈椎、旋转胸廓以旋转胸腰椎、旋转

骨盆以旋转腰椎达到治疗目的的。临床上，如果注意到枢纽关节力的

作用线，科学地利用此作