常用脑卒中量表.doc

常用脑卒中量表

Ⅱ-1改进Rankin量表〔ModifiedRankinScale〕

患者状况

评分标准

完全无病症

0

尽管有病症，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活

1

轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务

2

中度残疾，需局部帮助，但能独立行走

3

中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助

4

重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人

5

Ⅱ-2日常生活活动能力量表〔BarthelIndex〕

项目

评分标准

吃饭

0依赖

5需局部帮助

10自理

洗澡

0依赖

5自理

修饰〔洗脸、梳头、刷牙、剃须〕

0需帮助

5自理

穿衣〔解系纽扣、拉链、穿鞋等〕

0依赖

5需局部帮助

10自理

大便

0失禁或需灌肠

5偶有失禁

10能控制

小便

0失禁或插尿管和不能自理

5偶有失禁

10能控制

用厕〔包括拭净、整理衣裤、冲水〕

0依赖

5需局部帮助

10自理

床←→椅转移

0完全依赖，不能坐

5需大量帮助〔2人〕，能坐

10需少量帮助〔1人〕或指导

15自理

平地移动

0不能移动，或移动少于45米

5单独操纵轮椅移动超过45米，包括转弯

10需1人帮助步行超过45米〔体力或言语指导〕

15独立步行超过45米〔可用辅助器〕

上楼梯

0不能

5需帮助〔体力、言语指导、辅助器〕

10自理

Ⅱ-3格拉斯哥昏迷量表〔GlasgowComaScale〕

检查项目

患者反应

评分

睁眼反响

任何刺激不睁眼

疼痛刺激时睁眼

语言刺激时睁眼

自己睁眼

1

2

3

4

言语反响

无语言

难以理解

能理解，不连惯

对话模糊

正常

1

2

3

4

5

非偏瘫侧运动反响

对任何疼痛无运动反响

痛刺激时有伸展反响

痛刺激时有屈曲反响

痛刺激有逃避反响

痛刺激时能拨开医生的手

正常〔执行指令〕

1

2

3

4

5

6

注：总分15分，8分或以下为昏迷。

Ⅱ-4美国国立卫生研究院卒中量表〔NIHStrokeScale，NIHSS〕

项目

评分标准

1a.意识水平：

即使不能全面评价〔如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等〕，检查者也必须选择1个反响。只在患者对有害刺激无反响时〔不是反射〕才能记录3分。

0清醒，反响灵敏

1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可答复下列问题，执行指令

2昏睡或反响迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反响

3昏迷，仅有反射性活动或自发性反响或完全无反响、软瘫、无反射

1b.意识水平提问：

月份、年龄。仅对初次答复评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者〔非失语所致〕记1分。可书面答复。

0两项均正确

1一项正确

2两项均不正确

1c.意识水平指令：

睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反响评分，有明确努力但未完成的也给分。假设对指令无反响，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。

0两项均正确

1一项正确

2两项均不正确

2.凝视：

只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。假设眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。假设为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现局部性凝视麻痹。

0正常

1局部凝视麻痹〔单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹〕

2强迫凝视或完全凝视麻痹〔不能被头眼反射克制〕

3.视野：

假设能看到侧面的手指，记录正常，假设单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲〔包括象限盲〕，记1分。假设全盲〔任何原因〕记3分。假设频临死亡记1分，结果用于答复下列问题11。

0无视野缺损

1局部偏盲

2完全偏盲

3双侧偏盲〔包括皮质盲〕

4.面瘫：

0正常

1轻微〔微笑时鼻唇沟变平、不对称〕

2局部〔下面部完全或几乎完全瘫痪〕

3完全〔单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动〕

5、6.上下肢运动：

置肢体于适宜的位置：坐位时上肢平举90o，

仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，假设上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开场。

上肢：

0无下落，置肢体于90o〔或45o〕坚持10秒

1能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物

2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o

3不能抵抗