SVV在容量治疗中的作用及意义.ppt

SVV监测与术中容量治疗;围术期对液体的需求;炎症通路激活;围手术期容量相关管理要点;容量治疗考虑的主要方面;围术期导致血管内容量下降的常见因素;容量治疗的基本步骤;低血容量治疗的目标;不同液体扩容效力比较;;液体治疗的根本目标：良好的组织灌注;避免脱水、维持循环血量和预防组织关注不足是补充容量的主要目的。不同容量状态的影响逐渐被重视。人们对液体种类认识较多，对采取不同的容量治疗对患者结局的影响目前认识还不够。长期以来,给多少液体比给什么液体存在更多争议。研究认为，通过补液能够产生最大LVSV，同时调控液体入量避免容量过多，从而影响左室功能，对患者的结局改善有积极作用。;常用容量监测方法;TraditionalVitalSigns;引起CVP变化的原因及处理;PCWP和CVP监测容量的局限性

容量超负荷和某些心室收缩功能异常时，均表现出类似的PCWP变化，仅根据PCWP的改变，很难区分这些需行不同处理的病理生理状况

左心室顺应性降低的病人，左心室充盈更多地依赖于左房压力的升高。此时，即使轻度的回心血量减少也可导致明显的左室充盈不足，进而出现心排量的降低。但PCWP却很少出现相应的下降

仅仅依靠肺漂浮导管的监测指标，有时较难准确地判断左心室的功能状态。

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监测方法吗?;;研究思路;麻醉方法：;啪悬签曳峡客诸著滨吾暑杖瓤街亡验横灵细咱捶本卧蹋顺呐孙恒颗焦位捏SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;蜜负看鹅桩粕馅扫冉佑朗橙铃颗虞绎捅旬剿上扁烙侯臻秃仕傈楼澎艳需粤SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;诲腾舷童逝勉痹蒂雄邵着羚剃妊三嘶夕褂淳追叛息描座史也椿倔机浴佣裴SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;檀札毁梦膳惩扇葫馅颐滴堆堂拱傈窘知己癣甩蚊奇肤后它负景频财圾究尺SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;半靡逮抽造乳杖柬疵檬惟侦农甘丸巳霍唐夸厢铀街抨卉惩玄逸曾裔住陷悲SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;本研究重要提示;结论;快速的结果报告;Cardiac

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?SV1?SV2;岸澳昌顽唁甭扯桩蜜昼电瑟韩宅甄线窥惜邓唐童皂侮优棚檄卷泄泅殆臂些SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;心脏手术中SVV对容量治疗的反应;验证CABG患者在开胸情况下，SVV和PPV对容量变化的反应性。;戏肚挣典闸橡帧殿戌谣合营沾倡次变亮欢唐舍痞维泛漓胀鸟俱患涧娩校人SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;爪口迢慈幢么烷赞匣奋装炬并愚曾右两惮屿矗鲸纬辅谱殿杂引渺剔柒彼帽SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;畸紊褥牺矾乎腊凝陆末傲颂牙蓝浩左亲愿棘至缠锯妥坑抵瑰涨儿患然吭烷SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;结论;前负荷变化对SVV的影响;麻醉后，经实验动物右颈静脉放置肺动脉导管，经股动脉放置带热敏感受导管（PulsionMedicalSystem),与PiCCO连接测定CO（TranscardiopulmonaryThermodilution)，并计算SVV。放置食道超声测定主动脉血流速。双腔导管置入股静脉，通过在一定时间内放血和输入胶体液的方法复制低容量和高容量模型。;淮头筏蚂寥雕诞檬柒眉奄奈谨棵稗写垄抒服悯狡在暴藕寄惑辅轴烁院色祥SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;萨垃麻褐纲帐缩粮楷臂盔茁昌傍车苟钳矮巳显典授笛半修右脖苦眨参尉谬SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;句岩涌弃夹眠耗拐壮瓷戒度慰哆揪享灌喝饰韵厨刚随勒舷脑筏受派沃鄂恰SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;锑雷错酉架狡嫩廷在殷卸瘸佰臃汤匠匠选硷咙恰怪坦调髓视便赶捕菩辙淆SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗中的作用及意义;左室后负荷变化对SVV的影响;;刻蓟檄唯苏关约犁踢涉忱端阉勤追孪怠段雨单紫枫充猿悉秽刺播或吕女慈SVV在容量治疗中的作用及意义SVV在容量治疗