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玫瑰痤疮的治疗研究及进展

摘要：玫瑰痤疮是面中部慢性炎症性皮肤病，对患者的外貌会产生较大影响，不利于患者的社会生活。玫瑰痤疮发病机制尚不明确，根据病例经验总结，患者多产生阵发性潮红、毛细血管扩张、持续性红斑、丘疹、脓疱等症状并伴随一些不适症状。本文将对玫瑰痤疮的治疗进展展开叙述。

关键词：玫瑰痤疮；DPL；短波治疗仪；舒敏之星；小剂量异维A酸

前言

玫瑰痤疮是慢性炎症性皮肤病，病情有顽固难治、反复发作的特点，若不及时采取治疗措施可发展为永久性瘢痕，甚至毁容，严重影响患者社会生活。目前已有多种治疗玫瑰痤疮的方案，多以对症用药、清洁皮肤、调整内分泌为主，以下将详细介绍各种治疗方案的进展。

1玫瑰痤疮的治疗方案

1.1DPL联合羟氯喹治疗玫瑰痤疮

DPL是一种新型的光嫩皮肤的技术，可以帮助患者改善面部色斑、毛细血管扩张等问题，具有操作方便、治疗周期短的优点。羟氯喹为4-氨基喹啉衍生物类抗疟药，具有抗炎、调节免疫、抗感染等效果。使用DPL联合羟氯喹治疗玫瑰痤疮，通过100nm波段的精选窄谱脉冲光，将热量传导至面部血管壁，使血管内细胞肿胀、血管收缩，降低炎症反应。DPL相比IPL具有能量集中的特点，方便医生快速对病灶作出处理。根据严松华[1]研究，使用DPL联合羟氯喹治疗玫瑰痤疮后，患者炎症因子水平降低，面部症状明显改善。

1.2短波治疗仪联合他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮

他克莫司软膏是一种常用于治疗皮肤疾病的药物，具有抑制免疫的作用，对皮肤炎有较好疗效。在用药初期，他克莫司软膏会激活患者皮肤炎症部位的辣椒素受体电位香草酸亚家族成员1，加速皮肤组织中肥大细胞脱颗粒、钙离子内流，患者会产生疼痛、灼热的感觉，红斑症状会暂时变明显。随着治疗的进行，药物作用会持续导致钙离子内流，患者皮肤外周神经元释放神经肽递质能力减弱，有助于减轻皮肤瘙痒、痛疼、炎症症状。配合短波治疗仪对面部进行清洁、修复，该治疗方案可加速疗效。根据洪怨治[2]等研究，短波治疗仪联合他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮患者生理功能和物质功能评分增高明显，治疗时产生的不良反应更少。

1.3舒敏之星导入重组牛碱性成纤维细胞

生长因子凝胶治疗玫瑰痤疮

舒敏之星采用雷达涡流电场的原理，加强了水电离渗透作用，帮助开通患者皮肤水离通道，加强了细胞的通透性，有助于水分子的吸收。同时，舒敏之星可修复患者皮肤屏障，对维护皮肤表皮层钙离子浓度梯度作用明显，促进皮肤屏障功能的修复和维持。重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶是一种重组基因工程制品，具有安全性高、稳定性较好的优点。该药物主要针对皮肤组织损坏治疗，可以促进肉芽的形成，帮助改善坏死的皮肤组织。该药通过促进毛细血管再生，增强了局部皮肤的血运功能，使营养物质能充分供给到再生皮肤，使皮肤恢复弹性、光泽等。舒敏之星导入重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗玫瑰痤疮对患者皮肤潮红、干燥、紧绷等敏感症状有很好的改善作用，特别是红斑毛细血管扩张症状的患者，该方案无须配合其他药物，治疗时的不适感明显减少。根据谭艳丽[3]研究，该方案治疗后患者面部红斑、丘疹、脓包等症状改善明显。

1.4小剂量异维A酸与多西环素治疗中重度丘疹脓疱性玫瑰痤疮对比

异维A酸对丘疹脓疱性玫瑰痤疮的药效明显，该药可调节Toll样受体介导的固有免疫，具有抗纤维化、抗炎症等特点。使用异维A酸时，药物剂量与不良反应呈正相关，因此，该方案强调小剂量的异维A酸，若剂量过大，患者可出现月经异常、肝功能异常、头痛、肌痛等症状。多西环素是抗生素，在丘疹脓疱性玫瑰痤疮治疗中使用较多，可调节菌群，降低耐药性。多西环素通过抑制基质金属蛋白酶活性、抑制嗜中性粒细胞趋化及一氧化氮介导的血管扩张抑制炎性反应。根据潘廷猛[4]等研究发现，异维A酸对玫瑰痤疮炎性皮损疱症状改善效果优于多西环素，患者生活质量更高，但是异维A酸使用者不良反应明显增加，药物安全性不如多西环素。因此，在使用异维A酸时一定要注意药物剂量，提高治疗安全性。

2结论

综上所述，目前医学界已掌握了多种治疗玫瑰痤疮的方案并在实际中取得来(了)明显的成效。希望未来的医学发展中可以明了玫瑰痤疮的发病机制，对目前的治疗方案进行完善并基于此提出新的治疗方案，希望未来患者可以彻底摆脱玫瑰痤疮的影响，重回正常生活。

参考文献

[1]严松华.DPL联合羟氯喹治疗玫瑰痤疮的临床疗效观察[J].中国实用医药,2022,17(27):152-155.

[2]洪怨治,吴群丹,林姗姗等.短波治疗仪联合他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮患者的临床效果[J].医疗装备,2022,35(22):113-116.

[3]谭艳丽.舒敏之星导入重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗玫瑰痤疮的效果观察[J].中国实用医药,2022,17(27):37-40.

[4]潘廷猛,王鑫,陈雪路等.小剂量异维A酸与多西