D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床应用价值.pdf

l28·临床研究·June2014，Vo1．12，No．18

咳嗽变异性哮喘是临床较为常见的一种哮喘疾病，其发病机制是参考文献

气道炎性细胞浸润，小血管充血、渗出，支气管黏膜下肥大细胞活11『]陈啸洪，张佩红，李华浚，等．氨溴特罗联合孟鲁司特对儿童咳

化，引起嗜酸性粒细胞聚集和支气管黏膜上皮损伤。李彬认为：嗽变异性哮喘的症状评分和肺功能的影响J【】．中华全科医

白三烯是支气管哮喘气道炎症过程中的主要介质，在哮喘发病机制中学，201l，14(6B)：1966—1967．

发挥着重要作用，其能够促使和加重哮喘，哮喘患者的外周血液、尿2【]郝晴虹，陈文晖．沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗咳嗽变异

液、肺泡灌洗液中的白三烯水平同正常人群比较均有明显升高。此外性哮喘的疗效分析J【】．中外医学研究，2012，10(32)：32—33．

白三烯可增加黏液糖蛋白的分泌，促进黏液栓的形成，进步加重支气[3】李彬，薛峻仙，李晓利．孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素对

管阻塞，加剧哮喘发作咳嗽变异性哮喘的作用[J]_临床肺科杂志，2011，16(2)：310—311．

孟鲁司特是新一代的白三烯受体拮抗剂，其可选择性抑制气道平[4]童静渊，金增乾．孟鲁司特联合氯雷他定对咳嗽变异性哮喘的研

滑肌中白三烯的活性，从而有效阻断白三烯与受体的结合，预防和抑究[J]．中国现代医生，2011,49(1)：11-12．

制白三烯增加血管的通透性，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非[5JNobataK，FujimuraM，TsujiH，eta1．Longitudinalchangesof

细胞性炎性物质，抑制气道高反应性】。咳嗽变异性哮喘患者有一定pulmonaryfunctionandbronchialresponsivenessincough

程度的肺功能损害5【】，本研究结果表明：采用孟鲁司特治疗咳嗽变异variantasthmatreatedwithbronchodnatorsalone[J]．Allergy

性哮喘不仅能显著改善患者的临床症状及体征还能显著改善患者的肺AsthmaProc，2006，27(6)：479—485．

功能，这与闫梅嘲报道一致。这表明孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘有66【]闫梅，张成，王瑞玲等孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的

较好的临床疗效，值得临床进一步推广使用。影响[J]．中国煤炭工业医学杂志，2009，12(1)：61-62．

D一二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床应用价值

孙谦

(山东省临沂市罗庄区册山中心卫生院，山东临沂276000)

摘【要】目的探讨D一二聚体(DD)检测在急性肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法选取我院2009年至2011年间收治的62例确诊为急

性肺栓塞的惠者，采用乳胶增强免疫比浊法测定患者的血浆DD水平，并与62例健康体检者的血浆DD水平进行比较。结果62例急性

肺栓塞患者的D一二聚体的平均浓度为(1468．4±35．7)g／L，所有患者的D一二聚体浓度均≥500gL／，阳性率为100％。健康者的D一

二聚体的平均浓度为(326．7±21．5)g／L，D一二聚体平均浓度组间差异有统计学意义(P0．05)。结论血浆D一二聚体是诊断急性肺栓

塞的一项重要指标，能够反映肺栓塞的程度，并对预后也有一定的提示作用，具有较高的敏感性，在急性肺栓塞的诊断中具有重要的应用

价值，值得临床进一步推广使用。

【关键词】急性肺栓塞；D一二聚体；诊断

中图分类号：R563．5文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)18-0128—02

急性肺栓