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工伤待遇报销的材料及相关详情
作为从事多年经验人力资源的河北七海人力来说,一直秉承着自己的企业
文化:专业、信赖、便捷、成长,为身边的广大人群服务,赠人玫瑰,手有余香,
七海人力资源就把这些有关工伤保险待遇申报的一系列问题来总结整理一下送
给大家。
(一)申报时间
每月11日至20日,受理企业工伤保险待遇申报;
(二)工伤保险待遇申报材料要求
(1)为加快工伤保险待遇审核的速度和准确性,用人单位在申报工伤保险待
遇材料时,应按照《工伤职工档案目录》的要求顺序排列,申报材料一律用钢笔
填写,字迹清晰、不得涂改。
(2)用人单位应根据《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》(工伤保险药
品目录)进行初步审查,涉及大额医疗费用药,请先在网上查询,并在费用汇
总清单上标出该药品编号,剔除超出《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》和
非治疗工伤部位的医疗费用,并将报销票据整齐地贴于A4白纸,医疗费单据依
据分类按时间顺序排列。工伤职工和企业经办人员在收据(发票)的右上角分别
签署本人姓名和时间,工亡人员的费用收据(发票)应由其家属签署。
(3)用人单位填报的《石家庄市工伤职工医疗费报销申请表》中报销票据张
数、金额应与单位提供的票据实际数额相符,合计准确无误。
(三)企业申报工伤待遇需提交的资料
根据不同情况分为:医疗费申请、伤残待遇申请、工伤待遇申请、一次性医疗补
助金申请、辅助器具申请、康复费用申请。详见:工伤保险待遇有哪些和工伤保
险赔偿标准及条件
1、申请医疗待遇
医疗费包括受伤职工在门诊、急诊、住院就医发生的医疗费用。工伤认定前
的医疗费由参保单位垫付,待接到《工伤认定决定书》后,参保单位需提供以下
资料申请医疗费:
工伤职工档案封面
工伤职工档案材料目录
大额医疗费专家会审表(费用超2万须填写此表)
工伤认定书;
工伤保险待遇申领资格认定表;
工伤职工身份证(复印件);
工医疗费和住院补助报销申请表;
医疗诊断证明(原件或复印件);
门诊医疗票据(附门诊记录和药品明细);
住院医疗票据(附费用汇总清单、住院病历);
出院证明(出院结论)。
道路交通事故责任认定书(是交通事故时提供)
交通事故民事赔偿调解书(是交通事故时提供)
2、再次治疗(取出体内植入物)所需资料
工伤职工档案封面
工伤职工档案材料目录
大额医疗费专家会审表(费用超2万须填写此表)
工伤认定书复印件;
石家庄市工伤职工继续治疗申请表;
工伤保险待遇申领资格认定表;
工伤职工身份证(复印件);
工医疗费和住院补助报销申请表;
医疗诊断证明(原件或复印件);
门诊医疗票据(附门诊记录和药品明细);
住院医疗票据(附费用汇总清单、住院病历);
出院证明(出院结论)。
道路交通事故责任认定书(是交通事故时提供)
交通事故民事赔偿调解书(是交通事故时提供)
3、申请伤残待遇
1、工伤职工档案封面
2、工伤职工档案材料目录
3、工伤认定书;
4、劳动能力鉴定(确认)结论通知书;
5、工伤保险待遇申领资格认定表;
6、工伤职工身份证(复印件);
7、工伤职工伤残待遇申请表。
4、申请一次性医疗补助金
1、工伤职工档案封面
2、工伤知职工档案材料目录
3、工伤认定书复印件
4、劳动能力鉴定书复印件
5、石家庄市工伤保险待遇申领资格认定表
6、一次性伤残医疗补助金申请表
7、本人身份证复印件
8、劳动合同书复印件
9、劳动用工、解除备案台账
10、解除劳动合同申请书(本人合同未到期解除的)
11、解除、终止劳动关系登记表、通知书
12、市(县)内企业职工流动登记表
13、失业职工接受通知书、档案回执
14、领取一次性伤残就业补助金凭证(财务记账凭证)包括本人收到一次性就业
补助金收条
15、领取一次性医疗补助金申请(须注明领取一次性医疗补助金后和本次工伤有
关的任何费用工伤保险基金不予支付)
16、参加工伤保险职工减少报告表
5、申请工亡待遇
1、工伤职工档案封面
2、工伤知职工档案材料目录
3、工伤认定书;
4、工伤保险待遇申领资格认定书;
5、工伤职工身份证(复印件);
6、工亡职工死亡证明;
7、工亡职工工亡待遇申请表;
8、供养亲属与工亡职工关系证明;(需盖派出所章)
9、供养亲属身份证(复印件);
10、供养亲属经济收入情况证明;(城镇户口的提供街道办事处以上政府部门的
无生活来源证明;农村
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