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冷热疗法
一、冷疗法
（一）冷疗的作用
1．控制炎症扩散冷可使局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生
物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的患者。
2．减轻疼痛冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。
3．减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，血流量减少，从而减轻局
部组织的充血、出血。常用于局部软组织损伤早期的患者。
4．降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体
温。
（二）冷疗的影响因素
1．冷疗的方式有干法和湿法，一般湿法比干法效果好，所以干冷法的温
度应比湿冷法低。
2．冷疗的部位一般皮肤较薄的部位对冷更为敏感。另外，冷疗效果还受
血液循环情况的影响，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，
冷疗效果更好。
3．冷疗面积冷疗的效果与用冷面积大小成正比。
4．冷疗时间一般用冷时间为15～30分钟。时间过长会引起继发性效应。
5．个体差异年老患者对冷疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿对冷疗反应较为
强烈；女性患者对冷较男性敏感等。
例题：
1．冷疗的目的不包括
A．控制炎症扩散B．减轻深部组织充血C．减轻疼痛
D．减低体温E．减轻局部充血
2．冷疗控制炎症扩散的机制是
A．增强白细胞的吞噬功能B．降低微生物的活力C．降低神经的兴
奋性
D．溶解坏死组织E．增强免疫功能
3．冷疗减轻疼痛的作用机制是
A．降低了神经末梢的敏感性B．降低痛觉神经的兴奋性
C．降低细胞的新陈代谢D．降低了细菌活力E．减慢血液速度
4．关于冷疗影响因素的描述，错误的是
A．湿冷比干冷效果好B.冷疗的效果与用冷面积成正比C．冷疗的效
果与用冷时间成正比D．冷环境用冷，效果会增强E．婴幼儿对冷反应较
为强烈
5．患者，男性，18岁，1h前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是
A．热敷B．冷敷C．按摩D．红外线照射E．绷带包裹
（三）冷疗的禁忌证
1．局部血液循环障碍冷疗可使局部血管收缩，继续加重血液循环障碍，
导致组织缺血、缺氧而变性坏死。因此，对休克、大面积受损、微循环明显障碍
的患者，不宜用冷疗。
2．慢性炎症或深部有化脓病灶冷疗可使局部血流量减少，影响炎症吸收。
3．禁忌用冷的部位(1)枕后，耳廓，阴囊处：用冷易引起冻伤。(2)心前
区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。(3)腹部：用冷易引起腹泻。(4)
足底：可引起一过性的冠状动脉收缩。
例题：
1．患者，女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是
A．引起过敏B．引起腹泻C．发生冻伤
D．引起心律不齐E．导致组织缺血缺氧而变性坏死
2．腹部禁用冷是为了防止
A．体温骤降B．引起腹泻C．心律失常D．冻伤E．心率减
慢
3．禁忌用冷的部位不包括
A．耳廓B．心前区C．腹部D．足底E．腹股沟
4．冷疗可引起冠状动脉收缩的部位是
A．阴囊B．心前区C．腹部D．足底E．前额
（四）冷疗的方法
1．局部用冷法
(1)冰袋或冰囊的应用：1)操作方法：核对解释后，将冰袋放于需要部位。
高热患者降温，可放在前额、头顶、颈部，腋下、腹股沟等
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