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器械护士的职责麻醉手术科:XXX

目录一、什么是器械护士二、器械护士的主要任务和要求三、器械护士的手术配合

在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力，才能确保手术的成功。护士在各种手术中的配合分为直接配合与间接配合两种。

一、什么是器械护士直接配合是指直接参与手术，配合医师共同完成手术的全过程。直接配合的护士，其工作范围只限于无菌区内，如传递器械、敷料及各种用物等。因此，直接配合的护士被称为器械护士。因在无菌区内进行工作，必须要刷洗手和手臂、穿无菌手术衣及戴无菌手套，故又称洗手护士、灭菌护士或手术护士。

二、器械护士的主要任务和要求具有高度责任心，对无菌技术有正确的概念，如发现违犯无菌操作要求，应及时纠正。掌握病人的诊断、术式，充分估计术中可能出现的问题，密切与术者配合，保证手术顺利完成。术前要了解术者的喜好及病情需要，准备特殊器械和用品。熟悉手术器械的用法、目的及用途，以便准确无误地配合手术。

三、器械护士的手术配合（一）术前准备术前一天了解患者病情,复习手术的有关解剖、手术步骤、配合要点和特殊淮备，做到心中有数,熟练配合。新开展或重大手术,参加术前讨论以熟悉手术步骤及特殊准备。术前提前15-30分钟到岗,再次检查手术间物品是否齐全、正确,发现遗漏及时补充。工作严谨细致责任心强,严格落实查对制度和无菌技术操作规程,认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、有效期、灭菌效果。打开无菌器械、敷料包,准备术中用物。

三、器械护士的手术配合（一）术前准备提前20分钟刷手,整理器械台,物品定位放置。检查器械零件是否齐全,关节性能是否良好。协助医生铺无菌巾。胸腹腔或深部手术开始前,与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫缝针、线轴、棉片等物品数目,每遍两次,并由巡回护士详细记录在清点记录上。将无菌器械台移至靠近术者与手术床形成整体无菌区域，将电刀，吸引器头固定不易脱落，放在术者易取之处，台下部分由巡回护士做好连接，保证手术中正常使用。

三、器械护士的手术配合（二）术中配合术中严密注意手术进展及需要,主动、迅速、正确的传递所需要的器械物品,及时收回用过的器械,擦拭血迹,不要堆积于切口周围。传递锐利器械时采取间接法，避免意外伤害。保持无菌器械台及手术区清洁、干燥。无菌巾一经浸湿,应及时更换或重新加盖无菌巾。

三、器械护士的手术配合（二）术中配合对正在使用的纱布，纱垫，缝针做到心中有数，用后及时收回，术中关体腔、缝皮肤前与巡回护士共同清点手术用器械，纱布、纱垫、缝针数目，保证与术前清点数目相符，严防异物遗留在患者体腔内。负责保管切下的标本,术毕交手术医生妥善处理,防止遗失。负责将术中发现的损坏器械做标记，术后报告护士长及时更换补充，以免影响下次使用。

三、器械护士的手术配合（三）术后工作清点手术用器械数目正确，负责手术器械的初洗,和消毒供应室护士做好交接，将手术器械下送至消毒供应室规范清洗、干燥、器械检查与保养、包装，进行灭菌。精细器械、显微器械应单独与消毒供应室护士进行交接，分别处理防止损坏。带腔道的器械要用通芯捅洗和高压水枪冲洗,不可留有血迹。如有特殊感染手术,器械、敷料等物品应按有关规定处理。术后对所用仪器设备进行清洁必要时消毒。

手术室的护理工作节奏快、无规律、连续性、时间长、繁忙，作为手术室护士要努力提高自身素质，不断学习，与时俱进。

谢谢！