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《内科学》考试模拟题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是并发()

A、恶性心律失常

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、右心室梗死

E、慢性肾功能不全

正确答案：B

2、结核性腹膜炎最常见的类型为()

A、渗出型

B、干酪型

C、粘连型+干酪型

D、渗出型+粘连型

E、粘连型

正确答案：E

3、男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。查体:浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(一),肝脾肋下未触及。血常规:Hb70g/L,WBC1.5x109/L,N0.20,L0.80,Plt110x109/L,Ret0.001。该患者最可能的诊断是()

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、急性白血病

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案：B

4、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是()

A、肺炎支原体

B、铜绿假单胞菌

C、流感嗜血杆菌

D、嗜肺军团菌

E、肺炎链球菌

正确答案：E

5、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是()

A、皮肤环形红斑

B、皮肤黏胶出血点

C、心瓣膜赘生物

D、肾梗死

E、脾大

正确答案：A

6、不符合病毒性心肌炎体征的是()

A、可有舒张期奔马律

B、第一心音增强

C、心律失常多见

D、可有心包摩擦音

E、心率增快与体温增高

正确答案：B

7、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是()

A、200mg

B、100mg

C、50mg

D、150mg

E、300mg

正确答案：E

8、代偿性呼吸性碱中毒()

A、pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg

B、pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg

C、pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg

D、pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg

E、pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg

正确答案：D

9、男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。为明确诊断最佳检查应选择()

A、血常规

B、胸片

C、胸部B超

D、胸部CT

E、胸部磁共振

正确答案：B

10、女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L。骨髓象:粒/红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选()

A、肌内注射维生素B12

B、口服铁剂

C、输血

D、脾切除

E、口服叶酸

正确答案：B

11、女.63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体:T38.5oC,右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3x109/L,N0.88。尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC8~10/HP,WBC25~30/HP。对明确诊断最有意义的检查是()

A、肾穿刺活检

B、尿找病理细胞

C、清洁中段尿培养+药敏

D、泌尿系统B超

E、尿相差显微镜检查

正确答案：C

12、支持CML急变期的检查结果是()

A、血中原粒细胞5%

B、血中原粒+早幼幼粒细胞20%

C、骨髓中原始细胞20%

D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40%

E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生

正确答案：C

13、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),为了确诊,应采取下列哪一项检查()

A、随访血清淀粉酶

B、腹部B超

C、X线腹部透视

D、血清脂肪酶

E、血白细胞计数和分类

正确答案：A

14、非特异性酯酶(+),能被氟化钠抑制见于()

A、急性早幼粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

正确答案：C

15、亚急性感染性心内膜炎患者,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是()

A、环丙沙星

B、氨苄西林加庆大霉素

C、万古霉素

D、青霉素加链霉素

E、头孢氨苄

正确答案：D

16、预防慢性胃炎哪个是错的()

A、避免粗糙及刺激性食物

B、避免对胃黏膜损害的药物

C、低脂低盐

D、注意饮食卫生

E、良好的饮食习惯

正确答案：C

17、男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年。近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A、NYHA分级Ⅱ级

B、NYHA分级Ⅲ级

C、Killip分级Ⅱ级

D、Killip分级Ⅲ级

E、Killip分级Ⅳ级

正确答案：B