腰椎间盘突出症患者的康复（康复医学课件）.pptx

;;输入标题;输入标题;二）腰椎活动度：

前屈、后伸:患者站立位，固定骨盆。轴心为第5腰椎棘突侧面投影，固定臂与第5腰椎棘突的垂直线一致，移动臂与第5腰椎棘突到第七颈椎棘突到第7颈椎棘突线一致。正常范围:前屈0°～80°后伸0°～20°

旋转：患者坐位，充分固定骨盆。轴心为头顶中点，固定臂为两髂前上棘上缘的平行线，移动臂为两侧肩胛骨的冠状面。b正常活动范围：左、右旋转各0°～45°

;侧屈：患者站立位或坐位，在矢状轴和冠状面上固定骨盆，身体左右倾斜。轴心为第5腰椎棘突。固定臂与通过第5腰椎棘突的垂直线一致。移动臂与第5腰椎棘突到第7腰椎棘突连线一致。正常范围：左右各0°～35°

下肢关节活动度：

髋前屈后伸：一般采取仰卧位或侧卧位，后伸侧卧位一般被测下肢在上方。轴心为股骨大转子，固定臂与身体纵轴一致，移动臂与股骨纵轴一致。正常范围：屈曲0°～120°后伸0°～30°

;内收外展：仰卧位，轴心为髂前上棘，固定臂与两侧髂前上棘连线垂直，移动臂与股骨纵轴一致。正常范围：内收0°～20°外展0°～45°

内外旋：仰卧式两小腿于床缘外自然下垂，轴心为髌骨下缘，固定臂为通过髌骨下缘与地面的垂线，移动臂与胫骨的纵轴一致。正常范围：内外旋0°～45°

;膝屈曲伸展：仰卧或俯卧，轴心为股骨外上髁，固定臂与股骨的纵轴一致，移动臂与胫骨的纵轴一致。正常范围：屈曲0°～135°伸展0°过伸0°～10°

踝背屈趾屈：仰卧，踝处于中立位，轴心为腓骨纵轴线与第五跖骨纵轴线的交点，固定臂与腓骨的纵轴一致或平行，移动臂与第五跖骨纵轴一致或平行。正常范围:背屈0°～20°趾屈0°～45°

;三）肌力：腹肌肌力：躯干前屈;背肌肌力：躯干后伸;下肢肌力：髋（屈曲、伸展、内收、外展、内外旋），膝（屈曲、伸展），踝（趾屈、背伸、内外翻）分别处于哪种级别，是否可以进行自主运动还是抗阻运动，有无肌肉收缩，动作的出现。

四）肌张力：安静或运动时肌肉紧张度超过生理水平，一般常用Ashworth法。;五）步态：一般采用目测法进行观察患者步行的节律、稳定性、流畅性、对称性，以及重心??偏移、各关节在步行中角度变化等。检查时患者充分暴露下肢，让患者来回走动，从不同角度进行观察，两腿进行对比观察。;输入标题