常用护理技术—肌内注射及吸药手法（急救课件）.pptx

肌内注射;患儿，男，12个月，主因发热就诊，门诊肌内注射赖氨比林0.25g，4小时后出现右下肢瘫痪、肢端冰冷。;;定义;将一定量药液注入肌内组织的方法。;目的;不宜做静脉注射，要求比皮

下注射更快发生药效者

用于注射刺激性较强或药量

较大的药物;注射部位及定位;常用注射部位：

肌肉丰厚且远离大血管、神经处

1.臀大肌

2.臀中肌、臀小肌

3.股外侧肌

4.上臂三角肌等;重要定位;;;【构角法】;【股外侧肌注射】;注射方法;【评估】;【计划】;【计划】;操作流程;定位消毒

?

;?

;进针推药

?

;臀大肌;操作流程;注意事项;1．2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选用臀大肌。

2．注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。

3．长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可用热敷，理疗等。

4．两种或两种以上药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌。;;1.臀大肌的定位方法有哪两种？

2.肌内注射时进针的角度及深度？;;吸痰（关键）;吸痰（关键）;注射法;;01;（一）注射遵循的原则

1．严格执行查对制度

2．严格遵守无菌操作原则

3．选择合适的注射器和针头

4．选择合适的注射部位

5．药液现配现用

6．注射前排尽空气

7．注药前检查回血

8．选择合适的进针角度和深度

9．应用减轻患者疼痛的注射技术

10．严格执行消毒隔离制度;延时符;延时符;延时符;（一）注射遵循的原则

4．选择合适的注射部位;（一）注射遵循的原则

5．药液现配现用;（一）注射遵循的原则

6．注射前排尽空气7．注药前检查回血;（一）注射遵循的原则

8．选择合适的进针角度和深度

;延时符;延时符;注射盘（基础治疗盘）：无菌持物钳、皮肤消毒液、其他

注射器和针头

注射药物

治疗车下层：污物筒2个

注射本或注射卡

;洗手、戴口罩、查对药物

自安瓿中吸药法

一查、二弹、三划、四消、五掰、六夹、七抽、八排、保护针梗，放无菌盘、洗手。

;（三）药液抽吸注意事项;02;（一）皮内注射

（二）皮下注射

（三）肌内注射

（四）静脉注射;目的;询问“三史”

乙醇消毒，禁用碘酒

进针手法

皮丘要求

拔针勿压

嘱咐注意事项

15～20min查看结果

判断不清时作对照试验;目的;注射部位;持针手法：

示指固定针栓

进针角度：

30°～40°

进针深度：

针梗的1/2～2/3;定义;部位;臀大肌注射“十字法”定位;取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

?

?;侧卧：上腿伸直，下腿稍弯曲，使臀部肌肉放松。是卧床病人最常用的注射体位。

俯卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。;操作;注意事项

（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。

（2）对2岁以下的幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险。

（3）切勿将针梗全部刺入，以防发生断针。一旦发生断针，立即用一手捏紧局部肌肉，并尽快使用止血钳将断段取出。

（4）对需长期注射者，应有计划的交替更换注射部位，以避免和减少硬结的发生。

（5）多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。;定义;粗直、弹性好、相对固定；

避开关节与静脉瓣

长期静脉用药者，自远心端向近心端注射。;操作;注意事项

（1）选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。

（2）对需长期注射者，应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择静脉。

（3）注射对组织有刺激的药??，应另备抽有生理盐水的注射器和头皮针，穿刺成功后，先注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再换上抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。

（4）密切观察病人用药的反应，某些药物如硫酸镁、洋地黄类强心药，注射速度要慢且均匀。

（5）根据患者年龄、病情、药物性质，掌握注药速度，并随时听取患者主诉及病情变化。;静脉注射失败的常见原因

（1）刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。

（2）刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。

（3）针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外，可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。

（4）针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外，可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅输入少量药液，局部不一定会隆起。