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东寨镇慢性“四病”健康管理评估报告

一、评估背景

按照卫生部的统一要求，根据《××省基本公共卫生服务项目慢

性病管理实施方案》（号）、卫疾控函号文件精神，为掌握我市威胁

人群健康的主要慢性非传染性疾病的现状，以及影响慢性病发生的主

要危险因素，筛查高危人群，掌握我市居民体格指标的现状，获取有

代表性的慢性病危险因素数据，以便研究我市居民慢性病的发病动态

和流行趋势，及时识别相关危险因素的变化趋势，为今后开展慢性病

综合防治及其效果评价提供资料。

二、评估目的

建立和完善慢性病危险因素监测工作，动态掌握居民慢性病及相

关危险因素的流行状况，建立和完善慢性病危险因素监测工作居民体

格指标的状况，获取有代表性的慢性病危险因素数据，为制订相关政

策和评价慢性病干预效果提供科学依据。

三、内容和方法

1、本次慢性病及危险因素监测主要包括身高、体重、血压、血

糖等身体测量和生化指标。

2、开展抽样调查工作，体格测量及实验室检测的方法，收集居

民慢性病及相关危险因素的流行状况。

3、制订和完善监测方案。通过上级专家的技术指导，依据辖区

实际情况，修订和完善监测方案。

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4、调查对象：抽样调查人群针对重点人群，被抽取居民档案为

现患者高血压、糖尿病人群。

5、数据清理、分析与反馈。制订数据清理和分析方案；组织录

入调查表数据，按照标准数据管理程序进行数据清理和分析；详细记

录清理和分析过程，存档原始和过程文件；上报和反馈清理后数据库。

6、监测结果利用。完成监测数据分析报告，并提出控制危险因

素、防控慢性病的建议。

四、流程和步骤

制定和完善调查方案

调查前准备

现场调查及督导

调查资料收集、审核及录

数据清理及分析

结果发布及反馈

五、统计方法

双份录入，通过数据的整理、逻辑检错、垃圾数据处理等手段，

把数据变为可供分析的数据库。

六、抽查结果

1、血压异常人群较多

高血压是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素，十分严重的潜

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在健康危险。

2、空腹血糖受损人群不容忽视

空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶

段，只有注意饮食疗法和运动疗法，血糖有可能逐渐变为正常，否则

的话，也有可能发展成为糖尿病。

3、慢性病相关危险因素处于较高水平

居民的健康危险行为普遍存在。每天油脂、食盐的摄入量较高，

运动量不足，吸烟人群比例增高，这些都是慢性病的主要危险因素，

给慢性病的防控工作带来严峻的挑战。

七、下一步工作思路

1、推广平衡膳食

举办健康讲座，深入群众宣传控油限盐、均衡饮食理念，改变不

良饮食习惯。

2、加强运动，普及全民健身行动

将全民健身工作纳入国民经济和社会发展计划，加强公共体育设

施建设，鼓励群众低碳步行或自行车出行，组织开展丰富多彩的全民

健身活动。