胆道良性疾病老年患者的治疗分析_0.docVIP

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2024-09-01 发布于湖北
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胆道良性疾病老年患者的治疗分析_0.doc

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胆道良性疾病老年患者的治疗分析

胆道良性疾病老年患者的治疗分析【摘要】目的探讨老年胆道良性疾病的治疗方式选择。

方法回顾性分析了1999年5月～2005年4月218例60岁以上老年人胆道良性疾病的治疗情况，分为手术组和非手术组，分析了疾病种类分布、合并症类型、治疗方式选择和治疗结果。

结果75.2％的患者存在不同类型的合并症。

206例行手术治疗，其中急诊95例，手术并发症33例。

总死亡率2.29％。

结论针对老年患者并存病多和术后并发症多的特点，强化围手术期处理是提高手术成功率，降低并发症和病死率的关键。

【关键词】胆道疾病；老年Managementofbiliarytractbenigndiseaseintheaged【Abstract】ObjectiveTodiscusstheselectionofthetreatmentofelderlybiliarytractbenigndisease.MethodsRetrospectivestudyoftheclinicaldatafrom218patientsagedover60yearswithbiliarytractbenigndiseasewhowereadmittedofourhospitalfromMay1999toApril2005.218patientswhounderwentoperationandnon-operativetreatmentwerestudied,thekindofdisease,concomitantdisease,managementandoutcomewereanalyzed.Results75.2percentofpatientshavedifferentkindsofconcomitantdiseases.206patientsunderwentoperation.Emergencyprocedurewasperformedin95patients.Complicationsdevelopedin33patients.Amongthe218patientsstudied,therewas2.29percentoverallmortality.ConclusionThepatientsofbiliarytractdiseaseintheagedhavemorecoexistdiseasesandmorepostoperativecomplications.Consolidatethetreatmentofthediseaseinperioperationtimesisthekeytoreducingthemortalityandoperativecomplicationinthesepatients.【Keywords】biliarytractdisease;aged我院外科1999年5月～2005年4月共收治胆道良性疾病574例，其中60岁以上老年人218例（38.0%），手术治疗206例，保守治疗12例。

现分析如下。

1临床资料1.1一般资料本组218例，男44例，女174例，男∶女＝1∶4。

诊断依B超、CT、MRCP、手术以及术后病理确诊，其中术后病理诊断为胆囊癌4例，胆囊腺体不典型增生3例。

1.2疾病类型慢性胆囊炎伴胆囊结石156例，急性发作93例，其中胆囊穿孔6例，胆囊化脓37例，胆囊坏疽20例，合并胆源性胰腺炎14例；胆囊伴胆总管结石27例，合并急性胆管炎9例，重症胆管炎9例；胆道术后胆总管结石6例，合并胆道感染3例；肝内外胆管结石合并胆汁性肝硬化5例；急性无结石性胆囊炎9例，其中化脓性胆囊炎3例，坏疽性胆囊炎4例；萎缩性胆囊炎14例，其中合并Mirizzi综合征