肌力评估近年原文.ppt

manualmuscletest,MMT。isokinetic等速肌力评估????主要内容肌力概述肌力评估的方法肌力评估不同方法的比较肌力评估的目的、原则、适应症、禁忌症徒手肌力评估（ManualMuscleTesting-MMT)01肌力概述PartOne肌力定义肌力肌无力肌肉分类骨骼肌按作用分类原动机拮抗肌协同肌平滑肌心肌骨骼肌肌肉的起止点肌肉收缩时牵引它所附着的骨而产生关节运动。起点：通常指肌肉连接身体正中线的或接近肢体上端的附着点，亦称固定点。止点：指和起点对应的另一端附着处，亦称动点。起点和动点在生活中常发生互换。1|2等张收缩——向心收缩|3等张收缩——离心收缩|肌肉收缩的类型等长收缩（静止性收缩）影响肌力的因素肌肉本身的因素：肌肉大小、收缩速度、收缩形式、肌肉初长度个体因素：年龄、性别、有无训练、职业、有无疲劳/疼痛、优势手/腿等其他：神经、病理等02肌力评估方法及比较PartTwo肌力评估的方法徒手肌力评定（MMT）器械检查法：测力计器械检查法：等速测力计等速定义等长、等张和等速肌力测试的比较项目等长测试等张测试等速测试速度固定不动（0°/s）变化，不易控制可任意选定（10°/s~500°/s），且恒定阻力可变，顺应性阻力受杠杆作用影响可变，顺应性阻力，与运动速度有关运动幅度无全幅或半幅全幅或半幅测试意义反映设定角度时的力矩值反映关节运动中最弱一点的力矩值反映关节运动中任何一点的力矩值优点缺点徒手测试操作简单方便、应用广泛不能精确定量，测试者带有一定主观性等速测试能精确测定肌肉功能并能进行量化肌力在3级或3级以下者无法进行器械昂贵等长、等张和等速肌力测试的比较03肌力评估的目的、原则、适应症以及禁忌症肌力评估的目的帮助诊断判断有无肌力低下及低下的范围和程度发现导致肌力低下的原因为制定治疗、训练计划提供依据检验治疗、训练的效果肌力评估的一般原则尽量暴露检查部位或衣着宽松对比（双侧、正常的）规范化的体位和姿势（安全、稳定）减少代偿完成运动的动作范围、对抗自身重量、对抗外加阻力标准应准确统一肌力评估的适应症运动减少或制动造成的失用性肌萎缩神经系统损害造成的神经源性肌萎缩骨关节疾病或损伤引起的关节源性肌无力肌肉损害造成的肌源性肌萎缩其它系统器官疾病时肌力评估的禁忌症局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤严重的局部疼痛严重的心脏病或高血压04徒手肌力评估-MMT徒手肌力评估（MMT）定义通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力量和功能的方法MMT优势和不足操作简单、方便科学（相对客观）快捷实用不够精确主观性较强受治疗师水平限制受病人状态影响较多徒手肌力评估的作用建立肌肉再教育和训练的基础，拟定治疗计划知道病人能将肌肉功能发挥到多大程度了解病人对辅助具的需求情况帮助诊断知道病人的预后影响肌肉收缩品质的因素肌肉长度：单关节肌、双关节肌施加阻力的时机！！！肌肉肌纤维的类型：肌肉收缩速度与肌力的关系，施加阻力的速度对肌力测试结果的影响！！！性别年龄职业......manualmuscletest,MMT。isokinetic等速