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养老院老人安全及潜在意外风险告知书

尊敬的（先生/女士）：

您即将入住（养老机构全称）为了使您更好地了解住养期间存在的安全风险正确的防范措施，特编制本安全及潜在意外风险告知书，请您认真阅读。如有困难或疑虑，请及时告知我们，我们将会向您耐心讲解，如您确定已清楚了解住养期间的安全及潜在风险后，请在下方签署您的姓名（老人由监护人代理的，由老人监护人签本人姓名、老人姓名）。

首先感谢您选择（养老机构全称，以下简称“我院”）），因入住老人年事已高、体弱多病，机体各器官趋于老化，各器官功能逐渐衰退，并伴有不同程度的基础疾病，老人存在自身机体状况及疾病发展的不可预测性，因此，老人在本养老机构入住期间，有可能会出现在机构正常管理秩序及护理状态下无法预控的意外现象。为了能使您和家人与我们双方在老人入住过程中能够相互理解，彼此信任，我院将入住老人存在的潜在意外风险向您做如下告知。

老人存在的安全及潜在意外风险

疾病风险

随着生理变化，老人存在患老年慢性病、多发性疾病，以及突发性的其他类型急症的可能。故在老人入住我院期间因自身疾病、突发疾病、身体自然老化等发生跌倒或其他突发事故甚至死亡的，我院不承担责任，具体情况如下：

老人均患有不同程度的心脑血管疾病或有突发心脑血管疾病的高危致病因素，因此容易突发心肌梗死、猝死、脑血管意外等突发性疾病及死亡现象。

老人均存在不同程度的骨质疏松，因此在入住期间老人可能因步态不稳而跌倒或在坐椅、坐便和活动时用力不均等原因，导致老人出现软组织损伤、骨折（伤残）、死亡等意外。

入住老人，特别是患有脑血管意外后遗症的老人，在饮食过程中可能会出现因吞咽障碍而导致的吞咽窒息、死亡等意外。

入住老人均有不同程度的脑萎缩现象，可能因思维障碍、情绪不稳等原因，导致失去行为自控能力，出现攻击性或伤害性行为，造成自伤或第三人伤亡等意外，如：误食、误伤、软组织受伤、骨折、死亡等。

为避免失智老人出现不可预见的意外伤害，我们对躁动、有伤害行为倾向的失智老人需提供保护性的约束措施，由此可能会出现：软组织受伤、皮肤溃烂等意外。

入住的卧床老人基本都存在不同程度的低蛋白血症，或患有免疫功能方面的疾病，极易出现皮肤意外：皮肤水泡、难免压疮等。

跌倒与风险

随着年龄的增长，老人身体机能减退，跌倒后轻者易并发软组织损伤、骨折、关节脱臼，重者可出现肢体瘫痪、意识障碍，甚至危及生命安全。为避免发生意外，请老人遵循；

在活动时或改变体位时，应注意动作要缓慢，每一动作后暂停片刻，防止眩晕导致跌倒。

醒后不宜立即起床，先在床上活动一下手脚，然后在床边坐30秒后再下床活动。

老人应听医、护人员嘱托或劝阻，避免因自行行动、上厕所、洗浴、起卧床、上下楼梯、外出等行为造成跌倒、坠床等意外伤害甚至死亡等现象。

皮肤安全

老人皮肤组织萎缩，弹性较差，皮脂腺及汗腺分泌少，皮肤干燥，多皱褶，同时也变薄，对冷、热、痛、压等的感觉功能降低，皮肤损伤后修复能力差，血液循环不良易发生压迫性损伤。为避免发生意外，请老人遵循：

保持皮肤清洁，增进皮肤血液循环。

卧床老人为防止局部皮肤长时间受压，请配合工作人员定时更换体位，按摩受压皮肤。

避免单独操作使用沸水或温度较高的热水，容易操作不当导致烫伤，建议在工作人员的协助下使用。

使用暖贴宝、热疗袋、热水袋等物品时，请告知照护人员，并注意使用的温度及时间，不要与皮肤直接接触，防止烫伤。

皮肤瘙痒时，请涂抹相应药膏或润肤产品，避免抓伤。

用药安全及风险

老人身体各系统功能不同程度的减退，特别是心、肺、脑、肝、肾等，导致老人对药物的代谢和排泄能力降低，易造成药物在体内蓄积而出现中毒反应。加之对药物副作用的对抗能力减退，一旦出现不良反应往往较其他人群更重。

老人肾血流量减低，药物清除缓慢，因此老人用药剂量易小不易大，用药间隔时间应根据具体情况做相应的调整。

老人记忆力下降，对医嘱往往执行得不严格，常出现吃错药、剂量偏大或偏小、用药时间不对等现象，不仅会降低药效，且容易产生中毒等不良后果。

老人要做到对症下药，尤其是首次出现某种病情时，应及时就诊，在医嘱指导下用对症药品，切勿自我诊断或自行购买药品服用。

老人携带药品入住的，需告知我院，配合如实填写药物管理相关资料，建议交由我院代为保管和发药。

老人长期服药，有药物副作用的风险。

饮食安全

老人由于唾液分泌量少，吞咽反射易迟钝，进食或服药易噎在咽喉部或吸入气管而引起窒息。

老人食物应以清淡、易消化、富有营养为主，少食多餐，少吃干硬、黏滞食品。

进食时宜细嚼慢咽，不宜说话，服用药片时需以温水辅助直至确认完全吞咽，必要时需将药片