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第七章营养、代谢和体温调节

第三节体温机体不断地产生热量，又不断地向外环境散失热量，两者处于动态平衡。

机体的产热过程与散热过程受诸多因素的影响，在不断地发生改变。

两者尤如天平两侧的托盘，在体温调节机制的控制下，处于平衡状态时，即维持正常体温于37℃（图9-3）。

若产热或散热的平衡失调，将导致体温升高或降低。

一、体温地球表面的温度一年四季在不断地变化，各个地区的气温也大不相同。

（最高和最低气温之间可相差150℃，就是温带许多地区，冬、夏气温之差也往往在60℃以上。

）人类由于具有完善的体温调节机制，并能采取防寒保暖措施，故能够在极端严酷的气候条件下生活和工作，并维持较恒定的体温，即37℃左右。

恒温动物维持体温恒定的机能是在进行过程中产生的。

低等动物（无脊椎动物及低等脊椎动物、爬行、两栖和鱼类）没有完善的体温调节机构，它们的体温随着环境温度或接受太阳辐射热的多寡而发生改变，称为变温动物。

变温动物只有在其适宜温度范围内才能生长、繁殖和进行正常活动。

而当环境温度过高或过低时，它们将隐蔽起来或进入休眠。

鸟类、哺乳类、尤其是（一）体表温度与深部温度测量体温常用特制的汞温度计，也可用热电偶、热敏电阻温度计和温度图仪等。

通常说人的体温为37℃，指的是身体内部的温度。

其实仔细研究，身体各部分的温度并不一样，可分为深部温度和体表温度两部分。

这里所说的深部和体表无严格的解剖含义，仅是指功能模式的划分。

1.深部温度人体深部温度是相对稳定而又均匀的。

但是，由于代谢水平不同，各个内脏器官的温度也略有差异。

肝脏温度最高可达38℃。

脑产热量较多，温度也接近38℃。

肾脏、胰腺及十二指肠等处的温度略低些。

由于血液不断循环，会使深部各器官的温度趋于一致。

因此在理论上，体温是指机体深部的血液温度，它可代表身体内部器官温度的平均值。

2.体表温度体表温度要低于深部温度，而且由里及表存在着明显的温度梯度。

体表具有一定的厚度，在体温调节中可起隔热层作用，通过它维持着深部体温的相对稳定。

体表的最外层，即皮肤表面，其温度称为皮肤温。

机体各部位的皮肤温相差很大。

在环境温度为23℃时测定，额部的皮肤温为33～34℃，躯干为32℃，手为30℃，足为27℃。

在寒冷的环境中，随着气温下降，四肢末梢（手和足）的皮肤温度显著降低，而头部皮肤温的变动相对比较少。

皮肤内含有丰富的血管，凡能影响皮肤血管舒缩的因素都能改变皮肤的温度。

（二）体温的测试部位及其正常值由于机体深部血液的温度不易测量，在临床检查和实验研究中，为了方便，通常测定腋窝、口腔或直肠的温度来代表体温。

一般直肠温度最高，比较接近机体深部温度，约为37.5℃。

口腔温度比直肠温度低0.5℃左右，约为37.0℃。

腋窝温度约比口腔温度低0.4℃。

报告体温时，要注明测定的部位。

（三）体温的生理变异机体深部的温度虽然比较恒定，但不是固定不变的。

在正常生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别、环境温度、精神和体力活动状况等条件而发生一定幅度的变化。

1、昼夜节律人类体温具有昼夜周期性。

一天当中的体温，清晨2～6时最低，黎明后开始上升，整个白天维持在较高的水平上，下午6时达一日的高峰（图9-1）。

这种以昼夜（24小时）为周期，往复出现高峰、低谷的生理现象，称为昼夜节律。

人类无论生活在地球任何地区，体温均呈现昼夜波动。

表面看来，白天体温升高的原因，是由于活动多、代谢率高，产热增加所致。

其实并非如此。

整天卧床保持安静或彻夜不眠的人仍有同样的体温周期性变化。

实验表明，将受试者置于无任何时间标记的很深的地下室中长期生活，昼夜节律照样存在。

不过此时昼夜周期比24小时略长一些，谓之自激周期。

如令受试者返回地面，接受光照等同步因子的影响，其生理周期逐渐恢复原状，仍与地球自转周期保持同步。

一般认为，这种节律的产生是内源性的，受昼夜节律起搏点（也称生物钟）的控制。

实验表