第四章 重要护理操作前后的告知程序.doc

PAGE1/NUMPAGES1

第四章重要护理操作前后的告知程序

第四章重要护理操作前后的告知程序第一节应用静脉留置套管针注射的告知程序(一)首先由护理人员告知患者及家属：

静脉套管针的套管比较柔软，不宜损伤血管，还可保证输液安全。

(二)静脉套管针可保留3-4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。

(三)在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反应，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。

(四)每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。

(五)护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位不要用力过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。

正常情况下，静脉套管针内可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

(六)如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。

(七)护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料。

患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

(八)穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

第二节应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序（一）首先由护理人员告知患者和家属：

锁骨下静脉穿刺是手术前、手术后营养支持的必要手段，由于穿刺管相对较粗，可以将分子量较大、浓度较高的氨基酸及脂肪乳等营养液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，可以保留较长时间，不易脱出，不易发生静脉炎症，活动也很方便，有利于治疗。

（二）由于此项操作作为一项由创操作，需要求患者或家属签字，术前要进行必要的谈话（由医生完成），操作要在无菌条件下进行，体虚或年老者，需护士陪同至无菌换药室进行。

（三）护士会协助患者完成穿刺过程，帮助患者脱去上衣及内衣，根据穿刺要求摆放合适体位，向患者简单介绍在穿刺过程中可能会有的感觉，如注射局麻药处会由肿胀感，或置管过程中有一过性心率不齐等，减少患者的紧张感，以利于穿刺中的配合。

在置管过程中，护士会注意观察患者的生命体征和病情变化。

（四）置管后，患者应注意不要进行剧烈活动，防止管道脱出，最好穿开身上衣，更换衣服时防止导管脱出。

穿刺部位用3M透明敷料固定，敷料定期更换，平时注意保持周围皮肤的清洁干燥。

穿刺点处的皮肤如有红、肿、痒等不适感觉，请患者及时与医护人员联系，给予妥善处理。

此外，护士在每天输液时也会随时观察局部情况。

（五）穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

第三节应用静脉输液泵注射的告知程序（一）护理人员首先告知患者和家属：

为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。

（二）护士向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用，以及应用药物时的注意事项。

（三）护士给患者简单讲解输液泵的工作原理，输液泵时利用机械推动液体进入血管的电子仪器，这种输液泵的优点是输液速度均匀、人量准确、使用安全。

（四）注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。

（五）使用输液泵的过程中，可能会出现报警，常见原因有：

气泡、输液管堵塞、输液结束等。

在输液过程中护士会定时巡视。

如果出现上述情况，请患者及时打信号灯，以便及时处理。

（六）患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。

（七）患者输液肢体不要剧烈活动防止输液管道被牵拉脱出。

（八）告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来再插好。

（九）护士在患者输液过程，协助患者做好生活护理。

（十）感谢患者、家属的合作。

第四节应用动脉穿刺（血气）的告知程序（一）首先护理人员要告知患者或家属：

为了疾病能够得到尽快诊治，需要做血气分析检查，护士要抽出3ml的动脉血进行化验。

（二）因为动脉部位较深，需要触摸到动脉搏动后才能进行穿刺，操作过程中有一些疼痛，请患者配合，进针时不要活动，以免损伤血管。

（三）操作中护士会观察患者病情，当患者出现不适时请即刻告诉护士，护士会根据患者情况进行处理。

（四）动脉穿刺后告知患者或家属，穿刺部位按压10-15min以上，按压时稍用力，禁止环揉，以免注射局部出血或发生血肿。

（五）穿刺部位禁止热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要着水，以免引起感染。

（六）穿刺部位同侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀、疼痛，