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Xxx医院
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
出入院护理常规
编制科室：知丁
日期：年月日
出入院护理常规
一、入院护理常规
由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。
1.病区接到住院处通知或见到病人后，了解患者的性别、需求等，为新患者安排合适的床位，准备床辅。并注意：危重患者应安置在抢救室；危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并立即通知医生。
2.患者入病区后，热情接待患者，带至床边，并安置病人于舒适体位。做好入院的各种登记，填写病历首页及有关表格。注意：若为危重患者，先进行抢救。
3.为患者测量生命体征及体重等，并描绘在体温单上。及时通知床位医师检查患者，必要时协助体格检查。
4.待医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理；并根据医嘱及患者的实际需求，与食堂联系为患者安排膳食；送开水到床头。
5.认真做好入院宣教，按《健康教育表》内容逐个宣教，包括床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告，并签字。
6.完成病人清洁护理，完成入院护理评估。
7.根据评估的情况，为患者作针对性的健康指导。
附：入院护理流程
备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品
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主动迎接病人，确认病人身份
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主班登记，通知床位护士、床位医师
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领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位。
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床位护士进行入院宣教
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处理医嘱，安排治疗
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入院护理评估
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运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划、全面的护理
二、出院护理常规
患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者和家属，做好准备。
1.根据医嘱确定出院日期，电脑内输入出院医嘱及出院带药，传送至出院结帐处，并做好登记。
2.主班通知床位护士，护士根据患者病情及康复程度，对患者进行出院指导，包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，并发放出院带药，诚恳听取病人住院期间的意见和建议，以便改进工作。
3.通知并指导病人家属办理出院手续。
4.协助患者整理用物，清点病区用品，护送患者出病室，必要时协助借用轮椅等。
5.撤消各种卡片和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内写上出院时间（为实际离开病房时间）。
6.通知工友，做好床单位的终末处理。
7.整理病历，书写出院记录。
附：出院护理流程
确认出院日期，遵医嘱输入电脑
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主班通知床位护士
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床位护士出院指导
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通知并指导病人家属办理出院手续
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病人出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记，注销病人标识
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床单位做好终末消毒
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整理出院病历，完成出院护理记录知丁
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