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“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料

强化管理

稳固保健

夯实临床

持续开展

——“二级甲等妇幼保健院”评审汇报材料

某某市妇幼保健院

院长

某某某

尊敬的各位领导、各位专家：上午好!

我代表某某市妇幼保健院向各位领导和专家表示最热烈的欢送和最诚

挚的感谢!下面，我将我院创立二级甲等妇幼保健院工作汇报如下。

第—局部根本情况某某市妇幼保健院始建于1952年，历经60

年的开展，医院发生了巨大的变化，特别是2022年“5.12大地震”后，

经国务院批准我院被纳入汶川地震灾后恢复重建规划，并下拨中央专

项资金2004万，省财政改扩建资金156万元，共计2160万元，新建

成这座崭新的妇幼保健院，于2022年7月15日正式投入使用。

新院占地面积4833.36平方米，建筑面积6500.00平方米，编制

床位59张，实际开放床位48张，可开放床位100张；拥有万元以上

医疗设备30余台。现有职工94人，其中卫技人员84人，副高级职称

4人，中级22人；设职能科室8个，临床科室5个，保健科室3个，

医技科室4个，一级科室10个，二级诊疗科目30个。

第二局部主要做法和取得的成效为有力推动创立二级甲等

妇幼保健院工作，我们认真学习《四川省二级妇幼保健院评审标准

(2022年)》，按照标准要求、逐条细化、层层落实，先后进行了三次

全面自查评分，目前自查得分964.6分。

一、机构管理(一)强化法制观念严格依法执业我院严格遵照

执行《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健法》、《执业

医师法》等法律法规，严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗

科目执业，严格执行医务人员准入制度，标准执业行为。

(二)完善制度建设优化科室设置创等达标工作启动后，我院

根据《四川省二级妇幼保健院评审标准(2022年)》修订完善了《工作

制度及职责》，编印了《诊疗指南和操作标准》、《医疗平安应急预

案》、《十六项核心制度》等工作标准，组织全院职工认真学习加以

落实。进一步完善和健全医院管理、业务开展、绩效工资考核、职工

奖惩等制度、职责。

严格执行院科两级管理，院领导分工明确，职能科室职责清晰。

按照标准要求结合院内实际情况，增设和调整了局部科室，优化管理

结构。

(三)积极开展医院文化建设构建和谐医患关系1、结合

“三好一满意”活动，在全院开展以“树立品牌、建立机制、提升效

劳，构建和谐”为主题的医院文化建设活动。通过开展医院核心价值

观大讨论和医院文化总结、提炼，形成我院独特的理念文化、视觉文

化、行为文化，极大地增强了向心力、凝聚力。同时建立医德医风考

评制度，坚决杜绝乱收费、收受或索要“红包、回扣”等不良行为。

3、优化效劳流程，制定《10大便民惠民措施》。降低新农合起付

线，实现收费报帐一站式效劳；新设急诊科24小时畅通“绿色通道”，

实行免费接送效劳；开设无假日门诊；推广“一卡通”便捷就诊流程；

24小时免费纯洁开水供给，开放低价优质病灶、营养食堂、开设产科

VIP休养室。

(四)加大人才培养力度强化专业队伍建设我院把培养人才、

吸引人才、用好人才作为开展战略来抓，制定了人才引进政策。近3

年来，我院引进中级职称5人，聘用大专以上专业技术人员50余人，

每年选派多名业务骨干到三级医院及上级妇幼保健院进修学习，举办

各种讲座进行培训。通过多种方式培养人才，加强人才队伍建设。

(五)推进信息化建设增强管理效劳能力我院积极推进信息化

建设工作，加大了信息化建设投入。通过政府招标采购，在本地区同

级妇幼保健院中，率先使用上海金仕达以“电子病历及电子处方”为

主的医院HIS、LIS、RIS、管理系统。进一步健全完善全院管理网络，

不断优化丰富“某某市妇幼保健院网站”，完成了与市域卫生信息平

台的数据对接。

(六)创新后勤社会化效劳保障高效运转进一步健全后勤保障

体系，强化后勤效劳于一线意识，全院建立全方位电子眼和消防监控，

引进污水处理系统。标准物资的采购、供给，严格执行招投标制度。