常见急性中毒的急救—急性酒精中毒的急救（急救课件）.pptx

酒

如何发生的？有哪些表现？该如何处理？急性酒精中毒

急性酒精中毒（醉酒）一次饮入过量酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。

中毒发生1

10%90%H20+CO2乙醇脱氢酶乙酸乙醛乙醛脱氢酶乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶分泌水平低，酒量小，易醉酒；分泌水平高，酒量较大，当饮酒过多、过快，超过酶的分解能力，也可醉酒。乙醇2h入血

饮酒过量—最常见饮高浓度酒空腹或状态不佳时饮酒

乙醛内源性阿片肽直接/间接抑制中枢神经系统中毒机理：乙醇和乙醛的毒性作用乙醇脑神经细胞膜皮层下中枢和小脑活动受累网状结构抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢脂溶性多巴胺大脑皮层兴奋共济失调昏睡/昏迷呼吸循环衰竭小脑脑干网状结构大脑延髓

临床表现2

兴奋期共济失调期昏迷期

兴奋期眼结膜充血、颜面潮红头晕头痛、兴奋欣快、言语增多、轻浮无礼、打人毁物、喜怒无常沉默寡言

兴奋期驾车—极易发生交通事故

共济失调期动作不协调步态蹒跚眼球震颤言语不清视物模糊等

昏迷期最严重昏睡昏迷、脸色苍白、瞳孔散大、体温降低、心率加快、血压下降、呼吸缓慢，口唇发绀、大小便失禁呼吸、循环衰竭

胃肠道上腹部烧灼感、恶心、呕吐胃肠粘膜糜烂、广泛出血

急救治疗3

兴奋期可催吐侧卧位，保温

共济失调期迅速催吐促进乙醇的代谢排出（葡萄糖、维生素B6、B1）密切观察（呼吸、心率和神志）

昏迷期洗胃--1%碳酸氢钠纳洛酮----促苏醒危重--尽早血液透析呼吸停止--气管插管或气管切开对症处理

急性酒精中毒：饮酒过量、乙醇不能正常代谢排出

中枢神经系统紊乱兴奋期共济失调期昏迷期常伴胃肠道表现

严重者危及生命急救治疗：清除酒精、促代谢、促苏醒、对症治疗

常伴胃肠道表现

严重者危及生命如何判断患者存在急性酒精中毒？