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成都市长期照护保险失能照护服务项目和标准（失智）

成都市长期照护保险失能照护服务项目和标准（失智）为有效解决参加我市长期照护保险失智人员的长期照护问题，切实提高照护者照护技能，改善失智人员生活质量，特制定本标准。

一、适用对象参加我市长期照护保险，经评定后享受长期照护保险待遇的失智人员。

二、一级指标服务项目定义（一）生活照护指帮助因失智人员维持生存及基本生活功能[1]的照护。

本项目操作性定义为：

照护者/照护机构为维持失智人员生存及基本生理功能提供的一系列照护措施，包括进食/水、排泄、更衣、全身及局部清洁、如厕、剪指（趾）甲/剃须、整理床单元等8项照护内容。

（二）安全照护指为保护失智人员免于意外伤害的照护[2、3]。

本项目操作性定义为：

照护者/照护机构为保护失智人员安全、免于遭受意外伤害提供的一系列照护措施，包括脱抑制行为、游荡/走失行为、攻击行为、跌倒/坠床、噎食的照护及居住环境安全等6项照护内容。

（三）非治疗性照护指为延缓失智人员罹患的慢性病病情发展，并尽可能地维持其生理机能和精神健康的照护[4]，其目标不是为了治愈。

本项目操作性定义为：

照护者/照护机构为失智人员提供的一系列不以治愈疾病为主要目的照护措施，包括皮肤、睡眠、活动、用药、保护性限制、精神行为问题等6项照护内容。

（四）功能维护指帮助延缓失智人员某系统/器官功能衰退的照护[5]。

本项目操作性定义为：

照护者/照护机构为维持或提高与失智人员基本日常生活密切相关的功能，而提供的一系列照护措施，包括语言功能、定向力功能、运动功能、感知觉功能的维护等4项照护内容。

三、二级指标服务项目标准（一）进食/水照护指为满足失智人员生理需求提供的进食、饮水照护。

1.照护目标（1）确保为失智人员提供适当的食物和水分，保持营养健康，避免不必要的并发症；（2）将用餐变成让失智人员感受到愉悦和享受的活动，促进其健康和快乐，提高其生活品质；[1]尤黎明.老年护理学[M].北京大学医学出版社,2007.[2]WordAllianceForPatientSafety.ForwardProgram.2004-10-27.[3]徐赛珠.老年住院病人安全护理进展[J].护理研究,2005,19(14):1223-1225.[4]北京义德社会工作发展中心课题组,唐钧.长期照护保险:国际经验和模式选择[J].国家行政学院学报,2016(5):42-48.[5]陈丽霞,ChenLi-xia.老年人的康复治疗与功能维持[J].中华老年医学杂志,2012,31(7):634-635.（3）进食/水过程中无意外发生。

2.照护标准（1）准备：

①安排每日相对固定的时间、地点，以及餐桌位置用餐，以带给失智人员稳定而安全的感觉；②提供营养、温度、性状适宜的食物，用...