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加强教学管理提高非直属附属医院临床教学质量

【中图分类号】g47【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0298-01

非直属附属医院是现代医院与医学院校建立的新型的更为紧密的合作关系[1]，其实质是指经行政部门批准，可完成临床教学全过程的教学医院。其出现缓解了高等医学院校因办学规模不断扩大带来的教学基地、教学资源不足的困境，在为高等医学院校提供了发展空间的同时，也使得医院可借助高校成熟的教学经验和强大的科研实力，促进医院从以医疗服务为主体向医疗、教学、科研同步发展的教学医院转型，对全面提高医院的医疗水平有着深远的意义。就此层面，可实现双方“共赢”的局面。但非直属附院由于长期只负责临床实习的教学工作，在教学管理、教学条件、教学经验等方面存在一定的差距，如何加强教学管理，提高非直属附院的教学质量是医院需要解决的重要问题。

1非直属附院临床教学面临的问题

1.1师资力量相对不足。非直属附院带教老师因长期只负责临床实习，缺乏系统教育教学理论、教学实施技巧等方面的培训；因临床工作繁重，知识更新较慢；作为临床实习的带教老师，他们具有丰富的临床带教经验，但若走上讲台上理论大课，对他们而言还是一个陌生的领域。

1.2教学管理制度有待进一步完善。尽管非直属附属医院在参与临床实习的带教过程中，建立了与实习教学相适应的规章制度，但临床课程的全程教学与实习教学有着本质的区别，建立一套完整的教学管理制度是非直属附属医院教学质量的根本保证；

1.3教学设施相对不足。非直属附属医院普遍缺乏示教室、自修教室、教学仪器设备、图书馆、文体活动场所等。

1.4缺乏组织保障，教学管理机构不健全。医学院校为了解决扩招后临床教学难题，非直属附属医院这一新形式应运而生。在实际运作中，由于医学院校没有教学机构、人员编制及教学经费投入，对于教学工作中所需人、财、物的投入成为非直属附属医院的额外负担。而教学对医疗、科研工作的促进存在隐性及滞后性，非直属附属医院合作的初衷难以实现。

2加强教学管理，提高教学质量

2.1构建教学管理体系，健全教学管理机构。在医院设立教学管理部门，主要负责全院教学工作的日常管理。在各临床科室建立相应的教研室和必要的实验室，负责承担相应的课程教学任务。同时，在医院成立由院长负责的临床教学督导组，负责对全院教学工作进行指导、监督，对涉及教学建设和改革的重大问题提出决策意见。最终形成责、权、利分明的“院长—分管教学院长—教学管理部门—教研室”分级管理的临床教学管理体系[2]。配备教学管理各级人员。选拔高学历的热爱教学工作，懂得高等医学教育管理内涵和基本要求的人员专职从事教学管理工作；各临床科室负责人担任临床教研室负责人，在本教研室选拔理论基础扎实，工作责任心强的人员做教学秘书。

2.2建立系统的符合医院实际的教学管理制度。主要包括对教学目标、教学相关部门、教学资源的分配、教学过程、教学质量、教学改革等一系列管理制度。如教师试讲准入、课堂教学要求、考试规定、集体备课、教学检查、教学事故处理、教学督导、教学评估等制度。

2.3构建教学运行体系，培养高素质的师资队伍。培养临床医师的高校教师的角色意识，增进社会责任感和使命感。确立教师骨干，针对性地做好师资培养规划，可选派有一定经验的骨干教师到直属附属医院教学进修，通过逐步培养教师骨干带动整体教师队伍水平的提高。在促进临床医师临床诊治水平的同时，加强教育理论、医学新技术、新理论、外语、人文学科等知识的学习，培养其作为高校教师的综合素质。

2.4构建教学质量督导和评估体系。教学督导是学校内部的一种教学质量监控手段，包含了监督、指导、评价、沟通、激励。教学督导工作是在教学活动中以监督和引导为基本功能的教学环节的检查评定工作。临床教学督导组主要由德高望重、教学经验丰富、学术水平高、知识广博、责任心强的老专家组成。其任务是根据教学计划、大纲以及教学管理规章制度、对整个教学及其管理进行监督。发现问题，提出改进意见，及时反馈并督促其解决。同时，督导组可根据教学水平评估标准对临床教学定期开展评估，为医院提供考核、管理及决策的依据。

2.5建立教学质量监督制度和评价标准。建立教师聘任制度、教学督导制度、教学质量测评制度、中期教学检查制度、学生教学信息员制度等一系列的监督制度，监控教学各环节情况，发现问题及时纠正。医院可根据学院临床教学水平评估指标，建立更加详尽的涉及教学各环节的教学质量评价标准，如理论课教学评价标准、实践教学评价标准、试题评价标准、教材评价标准等，并定期开展评估，切实提高教学质量。

综上所述，加强非直属附属医院教学管理，构