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单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折护理分析

1单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折护理分析单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折护理分析[摘要]目的探讨单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床护理措施。

方法随机选取该院2010年9月―2013年11月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者34例，采用单边外固定支架对患者进行治疗，并给予患者针对性护理干预，对患者护理前后临床表现的改善情况进行对比分析。

结果患者术后旋前、旋后、桡偏、桡骨高度、尺偏角度同正常腕关节相比差异无统计学意义(Pgt;0.05);患者术后背伸、掌屈、尺偏范围、掌倾角度明显小于正常腕关节，差异有统计学意义(Plt;0.05)。

结论对于通过单边外固定支架术进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者，给予患者钉道感染、患肢功能训练等围手术期护理干预，有助于促进患肢功能恢复，对于改善患者生存质量具有十分重要的意义，建议在临床上进一步推广。

桡骨远端粉碎性骨折患者由于存在明显塌陷，传统手法复位难以取得满意效果，且复位后难以维持良好对位，易发生握力减弱、畸形等不良后遗症，对患者的生活质量造成2严重影响。

该研究通过对该院2010年9月―2013年11月间收治的34例桡骨远端粉碎性骨折患者的病史资料进行回顾性分析，采用单边外固定支架对患者进行治疗，并于术后给予患者全面护理干预，以探讨该类患者的临床护理体会，为临床治疗提供可靠的证据，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取该院2010年9月―2013年11月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者34例，19例男性，15例女性，年龄分布为31～78岁，平均年龄为(47.5plusmn;4.3)岁，其中包括16例跌伤，11例交通伤及7例坠落伤，所有患者均为闭合性骨折，AO分型结果显示，该研究中包括4例B2型，7例B3型，9例C1行，11例C2型及3例C3型，受伤至实施手术的时间分布为1～9d，平均为4.7d。

1.2手术方法该研究中，所有患者均行单边外固定支架术：

患者行臂丛麻醉，将患肢于手术台上进行固定，取2枚2.5mmSchanz针，于患肢第二掌骨中部及中底部，同手背呈45deg;角、掌骨干垂直有桡侧植入，另取2枚3.5mmSchanz桡骨针，于患肢桡骨干距离骨折线近端约为3cm处将其植入。

进行外固定支架安装，在C臂机的辅助下实施牵引复位，并观察是否取得良好复位情况，根据患者骨折部3位的粉碎情况和移位类型实施复位：

Barton骨折患者进行中立、轻度尺偏位;Smith骨折实施轻度背伸、尺偏位;Colles型骨折实施轻度掌倾、尺偏位。

取得满意的复位效果后，将锁扣逐个拧紧，结束复位及固定手术。

若患者桡骨纵轴尺偏角或长度未取得满意为止，则提示牵引力度不足，可通过轴向牵引外固定支架以对复位位置进行调整。

1.3护理1.3.1术前护理1.3.1.1心理护理大部分患者在发生骨折后均会存在一定的担忧、恐惧、紧张情绪，此时护理人员应同患者进行充分交流，向患者说明单边外固定支架治疗的特点及其优势，告知患者此种治疗方案有利于减小手术创伤，保持术后骨折部位的稳定，有利于患肢术后功能的恢复，从而帮助缓解患者的不良情绪，促使患者积极配合术前准备。

1.3.1.2饮食护理该类患者在治疗期间应多进食高维生素、高蛋白食物，多食用高纤维素使用，如肝脏、肉食、胡萝卜、豆制品及新鲜蔬菜等，补充充足的钙质食品，如虾皮、牛奶等，多进食新鲜水果，避免使用辛辣食物，禁烟。

同时对于合并糖尿病、高血压的患者，应给予患者正确的用药指导，定时对患者的血糖和血压进行测量，以帮助患者安全度过围手术期。

41.3.2术后护理1.3.2.1术后观察对患肢活动及血运情况进行密切观察，指导患者主动将患肢抬高至心脏位置，以促进消除水肿。

待患者麻醉状态完全消退后，叮嘱患者实施手指主动活动，以对肢体肿胀情况进行改善。

同时，对患肢末梢的血运情况，如颜色、动脉搏动、感觉、温度等进行严密观察。

如有异常应及时同主治医师联系，并采取有效措施进行干预。

1.3.2.2钉道感染预防对患者钉道周围是否存在脓性渗出、热痛红肿现象进行密切观察。

术后初期，大部分患者钉孔会出现可见性血性渗出，此时