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第三篇内脏学(共享)

第三篇内脏学（一）内脏学这一篇包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统和生殖系统等内容，由于内容较多，我们分两次进行辅导。

本次主要辅导消化系统和呼吸系统的内容。

知识精讲【知识结构】【】消化管消化管消化管的一般结构消化管的一般结构口腔（颊、腭、舌、牙）口腔（颊、腭、舌、牙）咽（咽的形态、位置、分部及交通）咽（咽的形态、位置、分部及交通）食管（食管的位置、形态、狭窄、组织结构）食管（食管的位置、形态、狭窄、组织结构）胃（胃的位置、形态、分部、组织结构）胃（胃的位置、形态、分部、组织结构）小肠（解剖结构、组织结构）小肠（解剖结构、组织结构）大肠大肠消化腺消化腺唾液腺唾液腺肝：

肝的位置、形态和分叶肝的组织结构（肝小叶、门管区等）肝的组织结构（肝小叶、门管区等）胃（胃的位置、形态、分部、组织结构）胃（胃的位置、形态、分部、组织结构）小肠（解剖结构、组织结构）小肠（解剖结构、组织结构）消化系统统肝：

肝的位置、形态和分叶消化系【重点内容】一、口腔腺的位置及腮腺管的开口部位。

二、咽的位置、分部和交通。

三、食管的形态、生理狭窄部位和临床意义。

四、胃的形态、分部、位置和毗邻。

五、胃底腺的细胞类型、主细胞、壁细胞的分布、光镜电镜结构和功能。

六、十二指肠的形态、位置和分部。

七、阑尾的位置、形态及其根部的体表投影。

八、肝的形态、位置和体表投影；肝小叶的概念、组成及结构特点和功能。

九、胆囊的形态与位置；胆囊底的体表投影及肝外胆道的组成。

十、鼻旁窦的位置、开口及临床意义。

十一、左、右支气管形态学上的区别及临床意义；气管壁的组织结构特点。

十二、肺的形态、位置、分叶及肺下界的体表投影。

呼吸系统喉胸膜（胸膜、胸膜腔、胸膜隐窝）纵隔肺肺的组织结构肺内支气管和支气管肺段肺的分叶肺的位置和形态气管、支气管的组织结构左、右主支气管的形态学区别气管的位置和形态气管与主支气管咽鼻（外鼻、鼻腔、鼻旁窦）十三、肺导气部、呼吸部的组成、结构特点；气血屏障的组成。

【重点概念简释】1．上消化道：

临床上通常把十二指肠以上的消化管称为上消化道。

2．下消化道：

临床上通常把空肠以下的消化管称为下消化道。

3．肝小叶：

肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，为多角形棱柱状体，成人肝脏约有100万个肝小叶。

每个肝小叶包括一条中央静脉以及肝板、肝血窦和胆小管等结构。

4．门管区：

从肝门进入的门静脉、肝动脉和肝管伴行于小叶间结缔组织内，在肝内反复分支。

在肝切片中，相邻肝小叶间的结缔组织内，含有上述三种管道的分支或属支的断面，称为门管区。

门管区内主要有小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管，还有淋巴和神经。

5．肝胰壶腹：

我们把胆总管和胰管汇合处的膨大部分称为肝胰壶腹。

6．肝巨噬细胞：

肝巨噬细胞又称为枯否细胞，位于血窦内，体积较大，其突起附于内皮细胞上，或穿过内皮间隙或窗孔伸至窦间间隙。

肝巨噬细胞有很强的吞噬能力和处理抗原、参与免疫应答的功能。

7．上、下呼吸道：

临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道；把气管、支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。

8．肺门：

肺的内侧面中央有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经出入的部位为肺门。

9．Ⅰ型肺泡上皮细胞：

Ⅰ型肺泡上皮细胞为扁平状，含核部分略厚，其他部分很薄，胞质内吞饮小泡甚多，可将肺泡内吸入的微尘粒转运至间质内。

肺泡表面大部分由Ⅰ型肺泡上皮细胞覆盖，为气体交换提供了广阔的表面积。

10．Ⅱ型肺泡上皮细胞：

Ⅱ型肺泡上皮细胞数量较Ⅰ型肺泡上皮细胞为多，增殖能力强。