医院质量管理f分册.docVIP

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质量管理:是在质量方面组织指挥和控制协调的活动。包括:制订质量方针、质量目标、以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。

质量目标:在质量方面所追求的目的。

质量管理体系:是在质量方面指挥和控制组织的管理体系。

质量控制:是质量管理的一部分,致力于满足质量要求。

对质量控制的理解:

质量控制内容包括:确定控制对象;制定控制标准,即应达到的质量要求制定具体的控制方法,如操作规程等;明确所采用的检验方法,包括检验工具和仪器等。

质量控制的目的是控制产品和服务产生、形成或实现过程中的各个环节,使它们达到规定的要求,把缺陷控制在其形成的早期并加以消除。

质量控制应该严格执行规程和作业指导书。不仅控制生产制造过程的结果,而且应控制影响生产制造过程质量的各种因素,尤其是要控制其中的关键因素。

质量改进:是质量管理的一部分,致力于增强满足质量要求的能力。

持续改进:是增强满足要求能力的循环活动。

全面质量管理的基本指导思想:强调质量第一、用户至上,一切以预防为主,用数据说话,突出人的积极因素以及按PDCA循环办事。

按照PDCA循环办事:PDCA循环是指计划(plan)、执行(do)、检查(check)、和行动(action)循环上升的过程。PDCA循环是具有普遍意义的工作程序,它反映了事物的客观规律,是我们应该遵循的质量管理原则。PDCA这四个阶段不是孤立的,不能把它们分开。四个阶段有先有后,又有联系,形成一闭合环路,有效的不断运转。

医院质量:又称医院工作质量或称医学服务质量。它是以医疗工作为中心的医学服务质量。强调医疗服务和生活服务的统一。包括诊断、治疗、护理、康复、保健、预防、营养卫生、心理和生活服务等。从广义上讲还包括领导决策质量、人员质量、教学质量、科研质量和社会服务质量。

医疗质量:就是医疗效果,即医疗服务的优劣程度。(1)狭义医疗质量:是指一个具体病例的医疗质量,也称为传统的医疗质量。其概念有四个:诊断是否正确、全面、及时;治疗是否有效、及时、彻底;疗程是长是短;有无因院内感染或医疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦。(2)广义医疗质量:包括工作效率;医疗费用合理性;社会对医院整体服务功能评价的满意程度。

医院全面质量管理原则:以病人为中心原则、领导作用原则、全员参与的原则、全过程管理的原则、持续改进的原则、以数据为基础的原则、系统管理的原则、医患诚信合作的原则。

医院质量管理主要基础工作:标准化管理、信息化管理、教育质量管理

医疗质量形成的三级结构:医疗质量的形成过程,由三个层次构成,称之为“三级质量结构”,即结构质量、环节质量和终末质量。

医疗质量控制层次:

个体质量控制

科室质量控制

院级及机关职能部门的医疗质量控制

区域性的专业学科质控中心

质量管理的七种工具:分类法、排列图法、因果分析图法(根因分析RCA)、直方图法、相关图、调查表法、质控图。

根因分析法的实施分为四个阶段:(1)组成团队、调查事件与确认问题(2)找出直接原因,可采用鱼骨图方式,4M:方法methods、人员man、材料material、机器设备machine(3)确认根本原因(4)制订并执行改进计划,采用PDCA法

医疗质量常用的管理活动:品管圈活动、标杆管理、PDCA循环、SWOT分析法

医疗质量评价的目的:通过一定形式、规模的质量评价,使卫生系统、医院、科室、个人对从事或完成某项质量只能感到一定的压力或满足,从而激发质量第一、病人至上的强烈愿望,努力提高自己的医疗服务质量,以期达到更高层次的要求,达到病人满意的目标。

医疗质量评价的原则:科学性、先进性、可行性,政策性和公正性,可比性,时间性

医疗质量评价的特点:行业的复杂性、规律性和可检验性、模糊性、差异性、政府参与性

临床科室的工作特点:科学性、实践性、规范性、协作性、个体性、服务性

临床科室质量管理的原则:

突出医疗工作的“中心”地位,医教研协调发展

强化质量意识

强化服务意识,以人为本,以病人为关注焦点

狠抓规章制度建设,建立健全惯性运转机制

实施全面目标管理,目标明确、责任到人

明确学科建设方向,尽快形成技术特色

建设和稳定技术干部队伍

强化经济意识,加强经济管理

注重思想政治工作,强化医德医风建设

临床科室质量管理的主要任务:

为伤病员提供良好的医疗服务

完成各项医疗任务

提高专科技术水平

保证医疗活动惯性运转

抓好专业训练

开展医学科学研究

抓好经济管理

科主任在科室管理中应当克服的几个问题

学科技术建设和人才培养没有规划

心胸不宽团结协作差

思想政治素质不高

严格管理不够

遵纪守规和职业道德方面表率作用发挥不好

科主任在科室管理中必须强化的几个观念

增强责任感增强紧迫感敢于管理善于管理严于律己以身作则

临床科室质量管理效果的评价

医疗质量技术水平

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