医院管理和评价共99页.pptVIP

医院管理和评价;医院管理与评价;----------前言------------;---------------挑战------------？！;医疗改革的任何成果都要通过医疗卫生机构所提供的公共卫生服务和基本医疗服务得以体现。

各级各类医疗机构，尤其是公立医疗机构必须清醒认识和适应新医改的形势，重新端正办院方向；必须清醒认识并重新确定医院的功能与任务定位，积极转变医院管理模式，努力提升医院管理水平；积极吸收和借鉴医院现代化管理思想，树立“以人为本”的管理理念，注重人性化管理，建立关爱、互助、合作的团队运行机制。树立“以病人为中心”的服务理念,?以极大的责任心和热情关爱、尊重病人,?改善服务环境、态度，强化医疗质量管理与持续改进，确保医疗质量和医疗安全,?为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

切实加强医院规范化、标准化、科学化管理，引导和督导管理者实施医院标准化管理，实时开展医院管理评价工作，有利于医院全面、协调、可持续发展；有利于真正实现“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业得发展、党和政府得民心”的医改目标。;一、时代背景;（二）、新的医改政策的深入推进与监测、评价（宏观政策背景2）：

----医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。.

-----按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平。

------从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

------坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

------深化医药卫生体制改革的总体目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

;新医改文件组成;意见的主要内容与意义;2.医改总体目标

建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、方便、有效、价廉的医疗卫生服务。

人人享有基本医疗卫生服务;基本医疗卫生服务

基本医疗卫生服务是指人人应该享有的、体现社会公平的、与经济社会发展相适应的卫生服务。

制度内涵:确定政府、社会和居民在医疗保障方面的权利和义务,处理国家、社会和居民的利益关系。;基本内容：

公共卫生服务+基本医疗服务

主要载体：城乡基层卫生机构

责任主体：政府

受益对象：全体人民

服务手段：

适宜人才+适宜技术+适宜设备+基本药物;公共卫生服务;-----------适用对象;2、国家重大公共卫生服务：

（1）继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。

（2）从２００９年开始开展以下项目：

----为１５岁以下人群补种乙肝疫苗；

-----消除燃煤型氟中毒危害；

-----农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；

----贫困白内障患者复明；

-----农村改水改厕等。

;3、四川省公共卫生服务文件;（三）、卫生部出台《医院管理评价标准》（征求意见稿）----------行业背景3;（四）、结合四川省实际情况、卫生事业发展现状，省卫生厅拟启动医院管理评价工作（行业背景4）;3、饮食相关因素：肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。[1]

临床表现

疾病症状

肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：

1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、