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第五章护理管理与质量持续改进
第五章护理管理与质量持续改进5.3.1护理质量管理评审标准评审要点安徽省检查方法资料目录:
5.3.1.1根据分级护理的原则和要求,实施护理措施,有护理质量评价标准,有质量可追溯机制。
【C】1.依据《综合医院分级护理指导原则》,制定符合医院实际的分级护理制度。
2.护理人员掌握分级护理的内容,提供的分级护理措施与患者实际情况相符。
3.有护理级别标识,患者的护理级别与病情相符。
1.检查医院分级护理制度制定及是否适合科室特点。
2.抽查不同科室4名护士对分级护理内容、标准的掌握情况。
检查内科、外科各2个病区共8名责任护士对所负责重症患者2人、一级护理患者2人分级护理执行情况。
3.抽查2位患者护理级别与病情相符情况。
【B】符合C,并1.科室对分级护理落实情况进行定期检查,对存在问题有改进措施。
2.主管部门对分级护理落实情况进行定期检查,评价、分析,对存在的问题,及时反馈,并提整改建议。
科室、护理部对分级护理检查记录,以及对结果的整改情况。
【A】符合B,对分级护理落实情况有追踪和成效评价,有持续改进。
有追踪评价,有改进数据。
第五章护理管理与质量持续改进5.3.2优质护理服务评审标准评审要点安徽省检查方法资料目录:
5.3.2.1优质护理服务落实到位。
(★重点)【C】1.有医院优质护理服务规划、目标及实施方案。
2.有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
3.有优质护理服务的目标和内涵,相关管理人员知晓率80%,护理人员知晓率100%。
1.查资料。
2.查文件及现场提供保障措施情况。
3.查科护士长、护士长、临床护士的知晓情况。
【B】符合C,并1.根据各专业特点,有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施。
2.定期听取患者及医护人员等多方意见和建议,持续改进优质护理服务。
3.考评激励机制体现优劳优酬、多劳多得,并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。
4.优质护理服务病房覆盖率50%。
1.查内外科各2个病区遵照医院优质护理目标细化量化措施。
2.随机询问3名患者、2位护士、1位科主任对优质护理的认识。
查阅检查前至少12个月满意度调查资料和改进措施的记录、查阅投诉的调查处理记录。
3.查考评激励机制是否体现优酬、多劳多得及与薪酬分配、晋升、评优等相结合情况。
4.提供50%病房名单。
【A】符合B,并1.优质护理服务措施落实有效,效果明显。
2.患者与医护人员满意度高。
提供体现优质护理措施落实效果的数据及医护人员满意度的调查。
第五章护理管理与质量持续改进5.3.3护理患者实行责任制评审标准评审要点安徽省检查方法资...
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