围术期体液平衡与容量治疗.ppt

围术期液体平衡与容量治疗;概述;概述;体液含量;体液含量;体液分布;体液的组成;第三间隙概念;机体对水、电解质的调节;机体对水、电解质的调节;肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS);体液平衡;每日失水量〔ml);液体治疗;术中输液目的;围术期输液经历变化;体液状态评估;病史;体检;体检;实验室检查

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When?

How?;液体种类;晶体液

;晶体液;晶体液;晶体液;胶体溶液;理想人工胶体应具备的条件;胶体溶液;胶体溶液;胶体溶液;胶体液与晶体液的比较

;大量输注晶体溶液易出现的问题;补液原那么;术中常规补液方案;输入液体总量的计算;补偿性扩容;生理需要

;第三间隙缺失量;累计缺失;继续缺失;手术出血量的评估;手术出血量的评估;举例说明;失血量的补充原那么;制定术中输液方案步骤;举例;输液方案;;;此例病人共需补液量

补偿性扩容=490ml

生理需要=4×110=440ml

累计缺失=110×10=1100ml

继续缺失=350×4=1400ml或胶体500ml

第三间隙缺失=420×3+200=1460ml

共计4890ml或4390ml

补偿性扩容麻醉作用消失需消除，第三间隙液术后会渐进入血液循环;术中输液实际可分二步;需要注意的问题;术中输液的监测;术中输液的监测;术中输液的监测;术中输液的监测;术中输液的监测;结束语;