原创力文档- 1、本文档共30页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
;;4.气管、支气管管腔窄小，气管分 叉处较高(C3)，软 骨软，气管壁薄。
5.肺肺泡＝1/10成人
面积＝1/3成人
血管多
弹力组织差
6.呼吸肌肋间肌弱胸廓凹陷
;新生儿呼吸的生理及病理特点
胎儿呼吸运动
孕12周呼吸?孕36周?进出气道是液体
RR
浅而不规则呼吸规则吞吐量1ml
;胎儿的肺液
肺液≠羊水，肺组织本身所分泌。
胎儿娩出
;表面活性物质
II型肺泡上皮细胞合成，孕22~24周开始产生，孕35周含量增加
1.降低肺泡表面张力。
[功能]2.防止肺泡萎陷。
3.防止肺液外漏。
早产儿缺乏?肺泡表面张力??肺透明
表面活性物质肺泡壁裂孔?膜病
血浆蛋白进入肺泡
;;新生儿肺炎的分类
宫内感染性肺炎
分娩中感染性肺炎
出生后感染性肺炎;感染性肺炎
InfectiousPneumonia;出生后感染性肺炎
出生后感染性肺炎在新生儿肺炎中发生率最高
;[病因]
1.接触传播
2.血行传播
3.医源性传播
细菌：致病菌种类多，其中以金黄 色葡萄球菌，大肠杆菌为多
病毒：以合胞病毒感染最多见。
其它：如沙眼衣原体、卡氏肺囊虫。;[临床表现]
一般感染症状拒乳、反应低下、发热或体温不升等。
呼吸道症状口吐沫、呛奶、呛咳、气急、重症呼吸暂停。
体征口周青紫、呼吸促、鼻煽、三凹征，听诊多为呼吸音增粗，很少听到细湿罗音。
X线胸片其表现与婴儿肺炎基本相同，但大片肺不张多见。
;[诊断]
症状、体征、X-ray
三者缺一不可！;[治疗]
1.保暖室温23～25℃，湿度50％。新生儿皮肤 温度达36.5℃。
2.供氧供氧的临床指征是紫绀；PaO250mmHg
3.雾化吸入目的：湿化痰液，以利排痰。
方法：DDW30毫升＋庆大2万单位
＋地塞米松1mg。
4.抗生素治疗用药原则同败血症。
5.供给足够的营养与液体
6.对症治疗
;吸入综合征
AspirationSyndrome;大量羊水吸入
（羊水吸入综合征）
MassiveAmnioticfluidaspiration;大量羊水吸入发病机理;[临床表现]
1.宫内窘迫或产时窒息史。
2.窒息复苏后出现：呼吸不规则，气急伴青紫。
吸入量少：临床可无症状或有轻度气急。
吸入量多：新生儿可从口腔流出液体或泡沫。
3.肺部听诊有粗湿罗音。
4.低氧血症常不严重。;[X线表现]
吸入量少者仅肺纹理增粗，呈条索影，伴 轻或中度肺气肿。
吸入量较多
文档评论（0）