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从精准医疗到治愈癌症，回顾奥巴马国情咨文中的医疗解读

美国当地时间1月12日晚9点，美国总统奥巴马发表了他任上的第七次，也是最后一次国情咨文。在今年的国情咨文中奥巴马表示，美国要做“可以治愈癌症的国家”。继去年的精准医疗计划后，奥巴马继续抛出了医疗行业人人关注的话题。在奥巴马当政的这八年中，他在国情咨文中都对医疗行业和医疗产业政策还作出过哪些表述呢？

为拜登背书

奥巴马在今年的国情咨文中提到的“攻克癌症”的表述是这样的：“去年，副总统拜登曾说，要把治愈癌症作为一项新的登月计划去实现。上个月，他与国会通力合作，为国立卫生研究院的科学家们提供了大量资源，这是10多年来科学家们获得的最强有力的资源支持。今晚我宣布，我们将举全国之力促成这项新计划。在过去的40年里，乔为我们在众多问题上竭尽心力，因此，我任命他主管这一抗癌计划。为了我们已逝去的亲人，为了我们还能拯救的家庭，我们应该携手，让美国成为一个彻底攻克癌症的国家。”

从奥巴马的表述中不难看到，他提到的攻克癌症的动议与副总统拜登密切相关。毕竟，拜登因至亲之人被癌症夺走了生命而发起了对癌症的挑战。

2019年5月，拜登的长子博·拜登因脑癌去世。受此重大打击，拜登宣布将不参加下任总统大选，并表示在剩余的副总统任期内将投身抗癌事业，希望把战胜癌症作为下一个“登月计划”级的国家任务。拜登感性地说，“如果我可以，我想当一个终结癌症的总统。因为这并不是不可实现的。”

媒体分析，拜登目前推进癌症治疗工作主要有两个目标：一是尽可能地为癌症研究筹款。其次是要致力于打破癌症研究的“孤岛现状”，让各方研究人员能够协同工作。拜登表示，他在最近几个月中已经同近200位医生、研究人员和慈善家进行了讨论，并打算继续寻求这样的投入。下周，拜登还将在瑞士达沃斯经济论坛上和世界范围内的专家讨论此事。

其实，拜登并不是唯一喜欢跟癌症较劲的美国总统。早在40年前，尼克松总统就开始向癌症宣战。1971年，尼克松签署《国家癌症法》，医疗界认为是吹响了向癌症宣战的号角。

得到政界人物的关注总是好事，特别是在申请更多研究经费方面。财政数据显示，美国国立卫生研究院（NIH）的癌症研究经费虽然时有波动，但是自从2019年后就基本稳定在54亿美元每年。在奥巴马的2019年预算规划中，美国国立卫生研究院（NIH）获得313亿美元，相比2019年增加了10亿美元；据白宫科学技术政策办公室透露，这些资金预算中相当部分将被用于癌症研究，其中有7000万专门拨给国家癌症研究所的基因靶向研究项目。可以说，充足的拨款与拜登的大力游说密不可分。

虽然攻克癌症的倡议在国情咨文中只是被简单提及，但是奥巴马此举无异于为拜登的灭癌行动做了背书。毕竟两人关系非常好。拜登在11日接受CNN采访时曾表示，他的儿子在接受癌症治疗期间，因为没有收入，拜登和自己的妻子一度曾考虑卖掉房子资助儿子，奥巴马当时听说后颇为仗义地劝阻了拜登卖房的想法，表示自己会全力帮忙。

据美国医疗媒体STAT报道，拜登和其工作人员急于在最后一年任期里落实一些能够切实可执行的计划。比如，一项全国性的临床数据共享计划、推进基因测序的国家投资等，以留下自己的政治遗产。

但是也有不少研究人员越来越将政客们的口号看做是一个不切实际的目标。癌症并不是一种简单的疾病，它们的病理表现千变万化，这也决定并不存在一种普适的、一劳永逸的消灭癌症的办法。

肿瘤免疫治疗是目前肿瘤领域的研发热点，从免疫学创立开始，科学家们就开始研究肿瘤免疫治疗的问题，到目前为止近一个世纪的研究经验，现在应用在临床的肿瘤疫苗、单克隆抗体类免疫检查点抑制、小分子抑制剂、CAR-T细胞疗法等技术方法带来的效果令人鼓舞。

ResearchAmerica的CEOMaryWoolley在一份声明中就表示：“我们强烈敦促其他民选官员加入拜登对抗癌症的斗争。拜登旨在终结癌症的努力将成为他重要的政治遗产。”

历年国情咨文还有啥健康政策和计划？

美国总统的国情咨文，严格意思上来说是总统直接履行宪法赋予其的责任。如今，这一美国总统与国会之间的交流逐渐变成了总统与人民的交流，从某种意义上来说也是与世界的交流。在这份美国版的“政府工作报告”中，每个行业都试图寻找可能的政策期待，医疗生物行业更是如此。在奥巴马执掌白宫的这八年中，在国情咨文中对医疗行业的表述还有哪些呢？

2019年国情咨文：提出精准医疗计划

奥巴马在2019年国情咨文演讲中宣布了一个生命科学领域新项目——精准医疗计划（PrecisionMedicineInitiative），该计划致力于治愈癌症和糖尿病等疾病，目的是让所有人获得健康个性化信息。根据此规划，美国将从2019年财政预算中为精准医疗项目划拨2.15亿美元经费。

2019国情咨文：医保与儿童肥胖

在2019年的国情咨文