气管插管术ppt【57页】_20214050.pptxVIP

气管插管术课件;内容：;一、概念和意义;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;口腔冠状面图;矢状面图;;喉头结构;解剖模型图;（2）外固定——然后用两条胶布十字交叉，将导管固定于病人面颊部；

更换吸痰管后，再吸净气管导管内及气管内分泌物，在气管内操作每次不超过15秒；

（5）防止插管意外。

11、尽管是在明视下插入导管，为确保万无一失，仍必须同时采用两种方法确定导管是否在气管内：

3、适当镇静镇痛：咪唑安定或丙泊酚+芬太尼。

喉头的重要结构包括会厌、声门裂和环甲膜三部分：

插管前严格检查插管用物是否齐全、实用，特别注意喉镜是否明亮，导管气囊是否漏气；

3、导引钢丝（管芯距导管开口1cm）

3、必要时(指病人有心跳时)，采用面罩给纯氧1分钟，以防插管过程中诱发病人心搏骤停。

因此气管插管后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中1/3处以及气囊至少在声门下2cm，定期胸部摄片以证实导管位置。

10、调整好插管深度后，先放入牙垫再退出喉镜，顺序不能颠倒。

原因：1、插管操作所致的急性缺氧、CO2蓄积。

更换吸痰管后，再吸净气管导管内及气管内分泌物，在气管内操作每次不超过15秒；

8、直视下插入气管导管：

重症救治：便于吸痰和血液，预防梗阻，确保呼吸道通畅

五、经口明视下的插管

方法与步骤

（3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。

气管插管的解剖标志

门齿?舌?悬雍垂?会厌?声门裂

（第一标志）（第二标志）;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;气管和支气管;气道长度;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;三轴线;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;更换吸痰管后，再吸净气管导管内及气管内分泌物，在气管内操作每次不超过15秒；

术者用双手托病人双下颌（大拇指放置于两侧鼻翼附近），打开口腔检查并清除口腔内异物；

2、防止呕吐、返流物所致误吸窒息的危险

更换吸痰管后，再吸净气管导管内及气管内分泌物，在气管内操作每次不超过15秒；

（5）防止插管意外。

（1）动作轻柔，以免损??牙齿。

10、操作人员戴帽子口罩（首先戴好）

借助喉镜抬起会厌后，即可在明视下显露，声门裂暴露得越好则插管越顺利。

吞咽时会厌盖住气管入口防止呛水。

插管后氧气不可直接吹向气管导管，吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物粘稠结痂，影响呼吸道通畅；

（3）防止气囊滑脱。

8、带活瓣的复苏球囊、面罩(须连接好氧气)

⊙损伤：常见有口腔、舌、咽喉部的损伤、出血、牙齿脱落以及喉头水肿。;2024/5/29;2024/5/29;连接呼吸机;2024/5/29;2024/5/29;2024/5/29;常见并发症;常见并发症;心血管反应;心血管反应;注意事项;注意事项;注意事项;;2024/5/29;谢谢观看