医院建设与科室发展.ppt

;为建立与社会主义市场经济相适应的城市医疗效劳体系和医疗机构管理体制，促进卫生事业开展，为群众提供方便、优质、价格合理的根本医疗效劳，满足不同层次医疗卫生的需求，大家都在认真地探索、实践，医院的管理者肩负着从方案经济向社会主义市场经济转变过程中，如何让自己管理的医疗机构能够适应这个伟大的变革、如何生存并开展的历史重任。

社会在进步，人民群众对医疗卫生需求会提出更高要求，医疗机构如何生存？如何开展？是大家共同关心的热门话题，我们聚在这里各抒己见、相互交流、相互学习，探讨医院如何生存开展。;邓小平在南巡讲话中提出“开展是更道理”，这是真理，但是具体到每家医院，如何开展？开展什么？这就需要每位管理者认真思考，作出正确的战略选择择。;党的十六大及十六届三中全会首次明确提出科学开展观，科学开展观的树立和落实是一个长期的过程，其中一个相伴随的、不能回避的问题就是2003年底中央经济工作会议上正式提出的正确政绩观，在开展观上出现盲区，往往会在政绩观上陷入误区，为官追求政绩，本无可非议，但我们作为医院管理者，要时刻清醒认识到，正确的政绩观是以经济社会全面开展，以群众得到实惠为本，这也是做出战略选择正确的标准。为政绩，盲目追求高指标；为政绩，盲目兴建楼堂馆所；为政绩，盲目上马形象工程……，最后导致畸形开展的教训，开展观的偏差必将导致政绩观的“出轨”，我们要引以为戒，科学的开展观应是经济社会的全面开展，协调开展和可持续开展。;“中共中央、国务院关于进一步加强人才工作的决定”将全新的政绩观进一步具体化，提出三个标准“党政人才的评价重在群众认可，企业经营管理人才的评价重在市场和出资人认可，专业技术人才的评价重在社会和业内认可”，“群众认可，社会和业内人士认可，市场和出资人认可”，这也是医院管理者正确政绩观的试金石，也是开展观是否科学的重要前提和根底。;各级医院在求生存谋开展的做法上，有的十分成功，如广东省第二人民医院在军区医院的底子上，自我开展，自谋出路，在经营上下功夫，医院拓展了市???，得到了前所未有的开展，值得推荐、学习。但是有些医院不能审时度势，盲目跟风，走进了改革的误区，有的已经陷入了困境，有的即将陷入困境，请大家引以为戒，慎重决策。;一、公立医院面临的改革形势;国际医院分类标准;常见病;美国人眼中的医院是企业;国外医院管理开展趋势

新型卫生效劳的合同，由政府、社会保险、各种健康方案和商业保险公司购置

有多种合同形式〔blockcomtract,cost-and-volumecontract,cost-per-casecontract)

医疗机构的整合和策略联盟

兴旺和开展中国家的医院将局部效劳外包给私营机构;;我国公立医疗机构;社区、教育、科研;城市医疗机构：;医疗效劳市场的竞争压力

公立医院的转制

公立医院规模不断扩大，政府重点投资社区医疗中心

平价药房的出现

民营医院的壮大

建立医院现代化的管理制度

中国参加世贸后医疗行业的开放;政策—医疗机构分类管理

院中院被禁止

营利性医疗机构和非营利性医疗机构必须分立运作

执行政府核定与自愿选择相结合的原那么

不同的经营目的和效劳任务，执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度

加强对非营利性医疗机构的财务监管

保证医疗机构的分配是按照国家有关政策和规定执行，无乱摊本钱掩盖真实结余等现象

保证严格按照政府价格政策收费

加强全行业监管、鼓励公平竞争

在严格执业标准的根底上，对营利性和民办非营利性机构的规划控制适当放宽

在卫生资源相对过剩的地方，鼓励投资者通过收购、重组现有机构的方式开办营利性和民办非营利性医疗机构

在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、医疗保险定点医疗机构资格、科研课题招标等方面同等对待;;目前公立医疗机构收入构成图;我国医疗卫生机构收入构成变化趋势图;类别;稳定物价政策---劳务价格难到位!!!;医疗收入增长受到限制;一系列措施限制医疗支出过快增长

1)总量控制，结构调整，药品降价等

2)发改委、卫生部“关于进一步加强医疗机构药品与医疗效劳价格管理”的通知

3)集中招标采购药品价格及收费管理的暂行规定---提出中标药品最高差价率

4)标准市场调节价药品和医疗器械市场价格行为

5)药品差价比价规那么

6)单病种限价;

四降：

药品降价

减少加成率

一次性高质耗材降价

大型设备检查费下降

一升：

劳务费升高;第三次全国卫生效劳调查结果提示;医疗卫生机构改革的手段与目标;医院策略;二、公立医院的生存开展之道;邓小平：开展是硬道理;兵者，国之大事，死生之地也，

存亡之道，不可不察也。

－－－孙子兵法;方案经济下的医院只有管理，没有经营；

市场经济下的医院经营好坏是成败的关键；

走出误区(等待产权制度、机制、体制改革)，强化经营