胰岛素泵的使用及维护.ppt

******预防：换电池时先洗手佩带时将泵与身体贴近少穿裘皮大衣,多穿全棉质衣服少开暖气或增加房间湿度少与长毛宠物亲密接触强烈建议带防静电皮套泵的常见报警----(四)静电报警第63页,共66页，星期六，2024年，5月马达位移测试

（DisplacementVerificationTable）什么情况下需要作此测试?AXX报警（AXXalarm)低液量报警缺失（LowReservoirComplaint）低血糖(LowBG)过量输注(OverInfusion)马达错误(MotorError)第64页,共66页，星期六，2024年，5月如何作马达位移测试?确保输注管路已断开，指导患者将储药器从泵中取出。从主菜单中选择充盈，按ACT确认。从菜单中选择马达复位，按ACT确认。按ACT开始马达复位，复位完成后，按住ACT直到活塞停止移动。活塞停止运动后，屏幕应显示“无储药器”。显示“无储药器”说明该功能测试正常。马达位移测试

（DisplacementVerificationTable）第65页,共66页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第66页,共66页，星期六，2024年，5月**指南第1次提出，胰岛素泵治疗是1种疗法。其实这就是一种更为先进的CSII的治疗方法。******长效和NPH胰岛素的吸收波动可达52％，来得时每天剂量间波动可达32％，这可以用来解释80％的日常血糖波动。与注射相比，泵可实现更好的血糖控制，这是因为:速效胰岛素吸收波动低于3％可设定程序允许制定个体化方案来契合不同个体对基础胰岛素的需要以及大剂量的变动需要**关于GDM的血糖控制标准：中国2型糖尿病防治指南（2007年版）：空腹或餐前血糖小于5.6mmol/L(100mg/dl),餐后2小时血糖小于等于6.7mmol/L（120mg/dl）；HbA1c尽可能控制在6.0%一下。（P17）?ADA发表在2009年1月DiabetesCare上面的新指南StandardsofMedicalCareinDiabetes-2009对空腹及餐后1、2小时毛细血管血糖值均有明确规定：餐前血糖小于等于5.3mmol/L(95mg/dl),餐后1小时血糖小于等于7.8mmol/L（140mg/dl）；餐后2小时血糖小于等于6.7mmol/L（120mg/dl）。（S22）?现临床上首选国内指南，用ADA标准加以补充。**********胰岛素制剂在正常偏低的温度下比较稳定，所以已开封使用的或暂时不用的胰岛素只要保存于室内阴凉处即可。有人发现，胰岛素保存在低于25℃的室温内1个月效价不受影响；保存在2～8℃时，活力可维持2—3年；如阳光直晒或者保存温度达到30一50℃时，各种胰岛素的效价都会有不同程度的降低，18个月后短效胰岛素效力下降超过50％，中效和长效胰岛素效力下降15％左右；当保存温度超过50℃时，胰岛素会快速变质失效，药液呈褐色。所以，当气温超过25℃时，胰岛素最好保存于4℃冰箱内，没有冰箱者，可包好放在凉水中镇着。胰岛素制剂不但??汈************************************手动充盈手动充盈用于在植入管路之前让管内充满胰岛素，只有在马达复位后才能进行在充盈过程中，需持续按住ACT键，直到针尖出现第一滴胰岛素再松开确认输注管路内没有气泡第31页,共66页，星期六，2024年，5月植入部位的选择和更换注射部位的选择腹部是首先部位，臀部外上象限、大腿外侧上部和上臂外侧也可选择注意避开肚脐周围5cm距离疤痕至少3cm避开腹白线及妊娠纹避开腰带周围及经常受到摩擦的部位避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方第32页,共66页，星期六，2024年，5月植入部位准备暴露植入部位油脂性或干燥皮肤，请清洁后再消毒75%医用酒精，以植入点为中心由内之外环状消毒三次自然干燥第33页,共66页，星期六，2024年，5月植入部位的更换钟面法：在肚脐周围，模拟一个钟面。变更植入部位时，从12点钟位置开始植入，然后沿顺时针方向变更植入部位至3点钟位置、6点钟位置等，依次类推。M/W法：在肚脐一侧想象出一个字母“M”形，另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交接点。钟点形M或W形植入部位更换第34页,共66页，星期六，2024年，5月