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哮喘
Asthma;哮喘的定义;;;引发哮喘的危险因素;哪些环境因素会诱发哮喘?;哮喘发病机制;;哮喘的本质;气道炎症;;;炎症相应症状;炎症;;一、症状:
咳嗽、气急、胸闷、喘息等
二、体征:
胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,呼气相
哮鸣音,严重时呼吸费力、三凹征、大汗淋漓、
紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等
缓解期:可无症状及体征;发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重
时间性:常在夜间及凌晨发作或加重
季节性:常在秋冬季节发作或加重
可逆性:自行或经平喘药治疗缓解;哮喘的鉴别诊断;是否哮喘
哮喘的分期急性发作期
慢性持续期
临床缓解期
控制水平的分级
哮喘严重度评价
;1.反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽,常有相关诱因
2.发作???呼气相延长,双肺闻及呼气相哮鸣音
3.可经平喘药治疗缓解或自行缓解
4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽
5.症状不典型者应至少具备以下一项试验阳性:
*支气管激发试验阳性
*支气管舒张试验阳性FEV1≧12%且绝对值大于200ml
*PEFR昼夜波动率≥20%;支气管组胺激发试验;支气管舒张试验
评价气道阻塞可逆程度;23;PEF昼夜变异率;;哮喘未必都“喘”;哮喘分期;GINA2009哮喘控制评估;;30;;长期、持续、规范和个体化
发作期:迅速缓解症状
平喘和抗炎
缓解期:防止症状反复和急性发作
抗炎、降低AHR、预防气道重塑、
避免触发因素;治疗哮喘药物的作用及正确使用;更重要的治疗——稳定期的正确用药;G
IN
A;;分级治疗;38;推荐的降级治疗方案;推荐的降级治疗方案;严重哮喘发作的处理;吸入激素不良反应的避免;哮喘发作时简单自我急救处理方法;哮喘治疗中遇到的问题;药物问题;吸入剂量不足——解决方法;吸入方法不准确——解决方法;滑动杆;干粉吸入装置的使用方法;50;什么是峰速仪; 峰流速仪的正确使用
;峰流速值的具体评价;什么是日记卡;什么是ACT评分?
自我评判最近的哮喘控制情况的评分系统;56;得分含义;哮喘控制调查问卷ACQ;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
感谢您的支持,我们努力做得更好!
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