第九章 咬合诱导课件.ppt

咬合诱导

occlusiveguidance第九章咬合诱导

说说咬合诱导的范畴第九章咬合诱导

学习目标掌握咬合诱导的概念。掌握影响咬合发育紊乱的因素。掌握常见间隙保持器的种类及适应症。掌握乳前牙反合的病因和矫治方法。第九章咬合诱导

在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法，称咬合诱导。第九章咬合诱导

广义：泛指儿童牙科临床上所实施的全部处置。狭义：被动性咬合诱导主动性咬合诱导第九章咬合诱导

龋齿的预防和控制、龋齿的充填修复、牙髓尖周病的治疗、乳牙早失的间隙管理、多生牙和外伤牙的处理等等。第九章咬合诱导

又称间隙保持，是在乳牙早失后，用保持器来维持足够的间隙，使继承恒牙能在正常的位置萌出。第九章咬合诱导

又称预防性矫正，是对牙列发育期内出现的异常及时阻断和治疗，包括开展间隙装置，混合牙列期的咬合调整，牙齿异位萌出的早期治疗，不良习惯的破除等。第九章咬合诱导

影响咬合发育的因素龋病牙齿发育异常口腔不良习惯第九章咬合诱导

龋病第九章咬合诱导

牙髓尖周病对恒牙胚的影响第九章咬合诱导

第二乳磨牙早失，可导致第一恒磨牙前倾第九章咬合诱导

乳牙早失导致咀嚼功能丧失，颌骨发育不充分，牙量骨量不调第九章咬合诱导

牙齿发育异常多生牙第九章咬合诱导

先天性缺牙第九章咬合诱导

融合牙第九章咬合诱导

乳牙滞留第九章咬合诱导

牙齿固连第九章咬合诱导

第一恒磨牙异位萌出第九章咬合诱导

正中间隙第九章咬合诱导

口腔不良习惯第九章咬合诱导

第九章咬合诱导

第九章咬合诱导

第九章咬合诱导

第九章咬合诱导

第九章咬合诱导

夜磨习惯偏侧咀嚼习惯第九章咬合诱导

间隙保持器的意义牙齿早失后，防止邻牙向丧失部位倾斜及对合牙伸长，用来维持近远中和垂直向的间隙，保证恒牙的正常萌出。第九章咬合诱导

乳牙早失的原因龋病恒牙异位萌出，乳牙早失外伤先天性缺牙第九章咬合诱导

间隙保持器的考虑因素

年龄牙龄恒牙胚发育情况牙齿萌出的先后顺序乳牙早失的部位骨量与牙量的关系第九章咬合诱导

乳牙丧失时年龄越小越容易造成邻牙倾斜，乳牙早失后6个月内，牙齿间隙缩窄发生的最快。第九章咬合诱导

根据X线片观察恒牙牙冠和牙根矿化与形成的情况推测恒牙发育的程度和可能萌出的时间。第九章咬合诱导

第九章咬合诱导

观察恒牙胚的形态、位置的发育情况，及冠方的硬骨板的厚度，预测萌出时间及位置。第九章咬合诱导

第九章咬合诱导

第一乳磨牙在第一恒磨牙萌出期早失，间隙容易丧失。在恒侧切牙萌出期早失，易使乳尖牙远中倾斜，导致中线偏移。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失，则容易造成第二前磨牙完全阻生或异位。第九章咬合诱导

第九章咬合诱导

乳切牙早失，间隙变小的较少。乳尖牙早失，间隙极易因恒切牙远中倾斜而缩小甚至消失。乳磨牙早失，在恒磨牙萌出期，间隙极易缩小。第九章咬合诱导

骨量大于牙量，牙列内有散在间隙，乳牙早失则间隙不易关闭。第九章咬合诱导

恒前牙早失后,近期内邻牙就会移位。第一恒磨牙早失，可导致第二恒磨牙前倾，前磨牙及前牙向远中倾斜，造成复杂的错合畸形。第九章咬合诱导

间隙保持器应具备的条件能保持近远中距离不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度增长，不妨碍颌骨及牙弓的发育恢复咀嚼及发音功能维持正常的下颌运动及咬合关系不影响邻牙和牙周,不会导致不良习惯及心理障碍制作简单，家长理解配合第九章咬合诱导

间隙保持器的种类半固定式间隙保持器固定式间隙保持器可摘式功能性活动保持器第九章咬合诱导

远中导板式间隙保持器带环丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器充填式间隙保持器第九章咬合诱导

固定舌弓式间隙保持器Ｎance腭弓式间隙保持器第九章咬合诱导

带环丝圈式保持器适用于单个乳磨牙早