静脉治疗输液工具的选择PPT课件.pptx

静脉治疗输液工具的选择XX省人民医院讲解人：XXX

目录Contents01临床常用的静脉输液工具0203静脉治疗新思路新理念静脉输液工具的选择

PART01静脉治疗新思路新理念

一、静脉治疗新思路新理念被动静脉治疗主动静脉治疗不做任何关于最适合的通道器材的评估使用外周静脉治疗频繁更换外周静脉治疗器材外周静脉损伤被迫使用中心静脉器材评估选择适合病人需要的血管通道器材病人使用最初选定的通道器材完成全部静脉治疗使并发症的发生率降到最低

一、静脉治疗新思路新理念主动静脉治疗的目的：保护患者外周血管减少并发症提高临床治疗效果提高患者舒适度及满意度减轻护士工作量目标成功穿刺安全留置血管保护

一、静脉治疗新思路新理念INS指南及行标

PART02临床常用的静脉输液工具

二、临床常用的静脉输液工具2024行标4、缩略语CVC：中心静脉导管（centralvenouscatheter）PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）PORT：输液港（implantablevenousaccessport）PVC:外周静脉导管(peripheralvenouscatheter)

二、临床常用的静脉输液工具外周浅静脉通路头皮钢针留置针中线导管发明于1957年1964年用于临床1950年首次应用1997年引进中心静脉通路CVCPICC输液港1982年欧洲发明于1968年

二、临床常用的静脉输液工具SectionFive:VascularAccessDeviceSelectionandInsertion血管通路装置选择和置入2024版INS指南外周静脉导管（PIVCs）：从外周静脉置入并留置在外周静脉的导管，包括所有四肢静脉，颈外静脉，新生儿的头皮静脉。PIVCs从皮肤下的浅静脉或肌肉肌肉组织下的深静脉置入。INS将PIVCs分为3种类型：短外周静脉导管（短PIVC）：1英寸到2英寸；（1英寸=2.54cm）长外周静脉导管（长PIVC）：2~3英寸；（赛丁格技术）中线导管（midline）：长度通常为6~8英寸置入技术和PICC非常相似。（尖端）

PART03静脉输液工具的选择

三、静脉输液工具的选择

2024行标6、操作程序三、静脉输液工具的选择6.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。6.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜持续静脉输注具有刺激性或发泡性药物

2024行标6、操作程序三、静脉输液工具的选择6.1.3易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。

2024行标6、操作程序三、静脉输液工具的选择a)宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；b)成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；c)小儿不宜首选头皮静脉；d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不宜进行置管；6.3.1.3PVC穿刺时应注意以下事项：

三、静脉输液工具的选择SectionFive:VascularAccessDeviceSelectionandInsertion血管通路装置选择和置入2024版INS指南Standard25:VascularAccessDevicePlanningandSiteSelection血管通路计划和位置选择（实践推荐）第一部分血管通路装置和穿刺位置选择概述第二部分短PIVC第三部分长PIVC第四部分中线导管第Ⅶ部分中心静脉导管（PICCs，非隧道式、隧道式、有涤纶套和无涤纶套导管，植入式输液港）

三、静脉输液工具的选择2024版INS指南Standard25:VascularAccessDevicePlanningandSiteSelection血管通路计划和位置选择（实践推荐）第一部分血管通路装置和穿刺位置选择概述A使用所有可用资源，包括但不限于基于证据的药品著作警告、注意事项、毒理学信息，以及跨专业合作，来识别应该和不应该通过外周静脉给药的药物。外周输液治疗药物应是等渗并具有生理pH和渗透压。当无法满足这一点时，应避免极端pH和渗透压，以减少血管内皮损伤。在临床实践中，包括给药部位、输液次数、所选静脉、静脉血流量、输液量、输液时间、计划治疗时间等多种因素都可能导致血管损伤。目前关于pH和渗透压的限制还没有明确的定义或普遍的认同。此外，一些具有生理pH和渗透压的药物也可能带有细胞毒性，可加剧细胞损伤或死亡1